【疾病认知】窦道
窦道是溃疡形成管道，疮孔处流脓经久淋漓不断，体表与深部组织相通，只有外口的瘘病类疾病。
中文名称：窦道
英文名称：sinustract
相关疾病：窦道
疾病分类：中医
主要病因：手术外伤，局部残留异物，人工关节置换术后感受邪毒
常见症状：局部有疮口，常有脓性分泌物流出
传染性：无传染性
名词解释窦道是溃疡形成管道，疮孔处流脓经久淋漓不断，体表与深部组织相通，只有外口的瘘病类疾病。
与西医病名关系本病西医学名相同。西医学认为，本病是由于手术外伤或异物存在导致的局部感染。
诊断依据1、病史
常有局部手术、人工关节置换术后，或附骨疽、流痰等外科感染病史。2、临床表现局部有疮口，常有脓性分泌物流出，时多时少，经久不愈；有时疮口可见手术丝线、死骨流出；疮周皮肤可出现潮红、丘疹、糜烂等表现，瘙痒不适；病久疮周皮肤暗紫，疮口胬肉突起；一般无全身症状。若外口暂时封闭，脓液引流不畅，则局部红肿热痛，或伴有发热等症状。
病症鉴别漏管发生于空腔内脏器官与体表的异常管道，如消化道、泌尿系等，至少有2个口，即内口与外口，外口流出物多为空腔脏器内容物。
治疗原则以外治为主，必要时配合辨证内治。
外治法1、腐蚀法
先用五五丹或千金散药线蚀管引流，红油膏或太乙膏盖贴。如有丝线、死骨等异物应及时取出。待脓液由多而稀薄转为稠厚时，改用八二丹药线引流1-2周。脓净后用生肌散。
2、垫棉法
生肌收口时窦道部位盖以棉垫数层，阔绷带加压缠缚，以促进窦道愈合，尤其是腋部、胭窝部、乳房部等。项部加用四头带，腹部加用腹带，会阴部用丁字带。疮口愈合后继续加压2周，以巩固疗效，防止复发。
3、扩创法
适用于脓液引流不畅，用其他方法无效，窦道部位允许做扩创手术者。采用手术方法扩大创口并清除异物、坏死组织和窦道壁的纤维组织，使之引流通畅。
4、冲洗法
适用于手术后形成的窦道，管道狭长，药线无法引流到位，又不宜扩创者。用输液针头胶管插入窦道，接注射器缓慢注人清热解毒药液冲洗，每日1次。
6、切除法
在对窦道彻底冲洗后，采用手术方法完整切除窦道壁的纤维组织，由里向外缝合，加压包扎。
预防调护1、手术时严格执行无菌操作，避免术后感染的发生。
2、感染性疾病手术时彻底清除坏死组织，引流通畅，尽快愈合创口。
3、保持窦道周围皮肤的清洁干燥，防止湿疮发生。
4、加强营养，促进疮口愈合。
文献摘要1、《诸病源候论·诸瘘候》：“脓血不止，谓之漏也。”“诸瘘者，谓瘘病初发之由不同，至于瘘成，形状亦异，有以一方而治者，故名诸瘘，非是诸病共成一瘘也。”
2、《千金翼方》：“痈之后脓汁不止，得冷即是鼠瘘。”
3、《外科精要》：“疮疡为漏，皆因元气不足，营气不从，逆于肉里，或寒气相搏，稽留血脉，腐溃既久，阳气虚寒，外邪乘虚下陷，即成是患。”
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