一大早排队等体检，好不容易轮到了，如果医生说需要空腹，或是尿憋得不够，得继续喝水，你会不会很闹心？
体检前不清楚某些注意事项，可能会白跑一趟，甚至让检查结果失真。
《生命时报》邀请专家，告诉你体检前要注意的那些事。
受访专家
北京大学肿瘤医院内镜中心主任医师 吴齐
南方医科大学第三附属医院健康管理中心副主任 姚海延
中南大学湘雅医院健康管理中心博士 欧阳碧函
首都医科大学宣武医院老年病科护师 王璐璐
5类检查需要空腹“空腹”一般指8~14小时无热量摄入，比如吃主食、肉蛋、奶、水果等食物。如果上午检查，检查前一日建议18点吃晚餐，之后禁食，第二天早上8点左右做检查比较合适。
至于能否喝水，要分情况看：
- 完全不能喝水：胃肠镜检查需排空胃肠道，除了要做到“空腹”外，检查当日必须禁水。
- 可以少喝点水：其他项目在检查当天可以喝一小杯水（大概200 毫升），最好在起床后饮用，但应限制含糖饮料。
- 需要大量喝水：泌尿系超声、腹部妇科超声等检查，需要憋尿，一般需要大量喝水。
临床上，需要空腹做的检查主要有以下几种：
1 腹部超声、CT
腹部的超声、CT、核磁要求空腹，是因为胆囊在充盈的状态下，才能清晰显示，进食后胆囊会出现萎缩、胆囊壁增厚，这会影响检查结果。
腹部超声主要检查部位有胆囊、胆管、胰腺、肝脏、腹腔大血管等。检查前1~2天最好不吃产气较多的肉类、蛋类、豆类等食物。
2 胃肠镜、钡餐等消化道检查
胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早癌筛查的最佳方法。
胃镜检查需借助一根纤细、柔软的管子（光导纤维 高清摄像头），伸入胃腔、十二指肠腔，观察黏膜、拍摄或治疗。
食物残渣会遮挡溃疡面和黏膜，影响观察，而牛奶、咖啡、果汁等可能造成黏膜颜色发生改变。
X线钡餐造影或CT，需要服用硫酸钡造影剂观察消化道，如果有食物遮挡，将影响医生的判断。
3 某些生化检查
血液检查中，包括空腹血糖、肝功能、肾功能、电解质、血脂、各种感染标志物、肿瘤标志物、激素水平等。
部分人进食后，血液呈现乳糜状，会影响检查结果。另外，空腹状态时，机体处于一个基础代谢状态，可以避免食物干扰化验结果。
比如血糖、血脂这类指标，在进食后必然会升高；而胰岛素等一些指标，会因为进食引起波动，干扰检查结果。
4 会刺激消化道的检查
气管镜、喉镜等刺激咽喉部的检查，可能造成患者不适，引起恶心，所以最好空腹。
5 需要强化的CT、核磁
一些影像学检查，如增强 CT、增强磁共振，需要注射造影剂，可能引发呕吐，最好空腹。
当然，并不是所有的检查都需要空腹，以下检查都不需要禁食禁水：
- 各个部位的X光；
- 无需强化且非腹部的核磁、CT；
- 甲状腺、乳腺的超声、颈部及脑血管超声、上下肢动静脉超声、心脏超声、心电图等。
每到年末，各单位的体检高峰也如约而至。要想不让体检结果失真，体检前，要做好7件事：
1 体检前3天，避免暴饮暴食
进食大量油腻食物，可能影响肝功能检查的准确性。吃大量高蛋白食物，会使尿素氮、血肌酐升高，造成肾功能异常的假象。动物内脏、血液、菠菜等可能影响大便潜血试验。
建议体检前3天保持饭菜清淡，不喝咖啡、浓茶，不吃冷饮，不吸烟。
2 某些药停3天再体检
如果正在服用抗生素、维生素C、减肥药、避孕药，应停药3天后再体检。维生素C具有还原性，会干扰大多数基于“氧化还原反应”的项目。
慢性病患者（如甲亢、高血压、糖尿病等）或接受术后抗凝治疗者，贸然停药或推迟服药会引起不良事件，应与医生沟通后再体检。
3 体检前两天，不剧烈运动
运动会导致肌红蛋白、肌酸激酶等升高，改变某些激素水平，引起血糖、游离脂肪酸、乳酸等升高。血压检测对“平静状态”有严格要求。
建议体检前两天不剧烈运动，采血前1小时不做散步等活动，量血压前不要来回走动。
4 体检前1天，不能饮酒
饮酒可能影响甘油三酯、转氨酶、尿酸等的检查，还可促使血压改变，降低心电图、经颅多普勒超声、脑血管功能检查的准确性。
体检前3天避免大量饮酒，前一天不要沾酒。
5 月经前后，尽量别查肝功
月经、怀孕等生理状况，均可影响血液检测结果，女性体检最好避开生理期，特别是妇科检查、血常规检查、肝功能检查、肿瘤标志物等。
但性激素检测，应选择月经第3天采血，才能反映卵泡初期各项指标的基础水平。
6 检查当日适度空腹
空腹要有限度，过长过短都不好。超过18小时未进食，机体处于轻度饥饿状态，与代谢、肝肾功能相关的血液成分改变，如血糖、血脂、血清蛋白、肌酐、尿酸等。
7 采血最晚不超过11点
正常人血清物质水平的参考范围，是以早上8点为基线来定义的。一般要求上午7点半至8点半采空腹血，最迟不宜超过11点。
体检时别犯4种错体检时，一些错误的认识和做法，可能会让你错过揪出疾病的机会。常见的有以下几种：
怕辐射不拍胸片
很多人“谈 X 线色变”，体检不拍胸片，这其实是得不偿失的行为。
拍胸片可大致了解胸部情况，发现部分支气管疾患、结核、肺癌等。
拍一次胸片的辐射量很小，仅相当于7~10天自然辐射量，对普通人身体的影响基本可以忽略。孕妇或计划3个月内怀孕的女性可不拍胸片。
嫌麻烦不验尿和便
尿检是肾脏、泌尿生殖系统疾病的第一道风向标，且敏感性高。
大便隐血试验可检测到肉眼看不见的胃肠道出血。若放弃大小便检查，极有可能错失早期发现疾病的良机。
只重视心肝肺，忽视耳鼻眼口
若体检时放弃五官科检查，可能错过发现很多疾病或癌前病变的机会。
- 耳鼻喉科不仅可发现大部分急慢性炎症，还可筛查浅表肿瘤。
- 眼科对青光眼、白内障、眼底出血等常见病检出率非常高。
- 口腔科除了发现牙齿和牙周问题，更能发现口腔黏膜癌前病变，如黏膜白斑、纤维化等。
看到检查呈“阳性”就害怕
“肝功能异常”“高血脂”“甲状腺/乳腺/肺结节”……一本厚厚的体检报告可能会罗列几条甚至十几条“阳性发现”，很多人常被吓得寝食难安。
个别结果偶尔一两次不在正常范围内，不见得就是疾病，最好咨询专科医生，必要时定期复查阳性指标。
另外，建议留好近几年的报告，动态观察指标变化。特别是查出包块者，每年要观察其生长速度。
本期编辑：郑荣华
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