很多人都经历过偏头痛的困扰,甚至有些人会有经常性的偏头痛,偏头痛是一种原发性的头痛,很多人会觉得只要头偏一边在痛,就是偏头痛,但偏头痛往往并不是单发,常会结合不少其他症状,需要医生仔细询问了解病史,并且通过检查诊断。


偏头痛的病因大部分可能是这些(偏头痛原因有哪些)(1)

偏头痛是现代社会不少人会面临到的问题。根据相关统计,偏头痛在中青年人中最为常见,女性的发生率大约是男性的三倍,期中每4个女性就可能有一个有过偏头痛的情况。实际上,偏头痛真正麻烦的,不只是疼痛的当下,当症状反复地发作时,会大大影响日常的工作、社交以及生活品质。因为,偏头痛发作不定期,而且经常发作时疼痛剧烈,许多人一旦发作就会尝试通过吃止痛药来缓解,那么偏头痛一定要服药治疗吗?在谈这个问题之前,我们先了解一下偏头痛的原因有哪些?

偏头痛的原因是什么?

要搞懂偏头痛之前,要先先搞懂头痛的分类。头痛基本上可分为原发性头痛及继发性头痛两种。

原发性头痛一般找不到什么原因,头痛本身就是最大的问题。继发性的头痛则往往是其他疾病引起的,比如颅内出血、动脉瘤、一氧化碳中毒等,对于继发性头痛来说,头痛反而只是这些疾病的反应,表明疾病严重了。偏头痛属于原发性头痛。


偏头痛的病因大部分可能是这些(偏头痛原因有哪些)(2)

大家都很想知道偏头痛的原因,但到目前为止,医学研究对偏头痛的认识还不完全,对其原因没有明确的说法,但有证据显示大多数偏头痛,都和脑部血管有关。目前偏头痛最可能的推断是由于脑血管扩张进而刺激大脑的神经未稍,再进而产生一系列的疼痛、发炎等反应的恶性循环,最终整个三叉神经血管系统被活化起来,将疼痛讯号传递至脑干、视丘到大脑皮质,导致一发不可收拾的偏头痛。

偏头痛和一般的头痛要如何区分呢?

偏头痛其实没有明确的检验方式,所以医师要诊断偏头痛,不是抽个血或者拍个脑部CT就可以诊断的。医生往往会通过临床症状的观察与分析,以及完整病史的询问,来诊断患者是不是偏头痛。

通常偏头痛的患者会反复地发作,且可能伴随以下的特征:脉搏搏动式的抽痛;单侧疼痛;合并恶心、畏光甚至呕吐,有些人会怕吵;每次发作时间大约在4-72小时左右;有些人的偏头痛会伴随着特别的预兆症状。


偏头痛的病因大部分可能是这些(偏头痛原因有哪些)(3)

如果上面的几项特征符合越多项,就越有可能是偏头痛。上面讲到的“预兆症状”,听起来可能有点玄幻,其实就是神经系统在偏头痛出现前可能有的一些小异常,预兆症状通常是视觉障碍为主,有些患者会描述看到闪光亮点,或者是波浪、锯齿形的感觉。这些预兆的感觉通常是在短短几分钟内逐渐产生的,可持续20到60分钟之久。一般来说,偏头痛典型的预兆包括:

视觉:如视力下降、看到各种形状之盲点、闪光或亮点

听觉:听到噪音或铃声

运动:如手臂或腿部有针刺的感觉、感觉到肌肉变得虚弱无力

面部:脸部表面或一侧感到虚弱或麻木

语言:如说话语言困难

在偏头痛结束后,一般还会出现注意力减弱、抑郁、虚弱、全身无力、疲惫等症状,通常要好几个小时,有些人甚至要好几天才会恢复。


偏头痛的病因大部分可能是这些(偏头痛原因有哪些)(4)

偏头痛该如何治疗呢?

偏头痛的治疗,是非常个人化的治疗,医生会评估偏头痛发作的严重程度、发生的频率、对治疗的反应等等,来决定要用什么样的方法。治疗的目标很简单:改善症状,预防复发。

如果患者在偏头痛发作时,尝试过停下活动并稍作休息,甚至是避开光源后,都对症状没有改善,就可能需要考虑药物治疗的介入。一般来讲普通的止痛药就能解决问题,但如果偏头痛程度较重,这时候就需要按照医嘱,从原因入手,选择收缩血管的药物了。此外,钙离子阻断剂或者是抗抑郁药、抗癫痫药物,都是可能的选择,但要具体用哪种药物,就必须请医师来诊断了。

偏头痛该如何预防?

在生活当中有很多引发偏头痛的原因,轻则像是天气变化、气味、灯光、某些饮料食物的诱发等日常琐事,重到学业、工作、生活压力、女性荷尔蒙的变化、睡眠障碍等,都可能诱发偏头痛:

女性荷尔蒙的变化:雌激素的浓度下降是引发女性偏头痛的重要因素,特别是有偏头痛病史的女性经常在月经来临前或期间发作。

特定食物:奶酪、加工食品等都可能会引发偏头痛。

咖啡、酒精:尤其是葡萄酒,咖啡因含量高的饮料也可能会引发偏头痛。

工作和生活压力:工作或家庭上的情绪压力。


偏头痛的病因大部分可能是这些(偏头痛原因有哪些)(5)

声音和光线刺激:闪烁明亮的灯光和太阳眩光,同时响亮刺耳的声音也一样,可能诱发偏头痛发作。

气味:包括香水、油漆、二手烟等较刺激性的气味。

睡眠因素:失眠或睡得太多可能会引发偏头痛,有些人也会因为时差关系而产生偏头痛。

物理因素:剧烈活动或强烈的体力消耗。

环境的变化:天气或气压的变化也可能会引发偏头痛。

某些药物:口服避孕药、血管扩张药如硝酸甘油等,都曾有文献记载可能导致偏头痛。


偏头痛的病因大部分可能是这些(偏头痛原因有哪些)(6)

一直以来,专家们都直接建议患者避免以上常见的诱发因素。但可惜有一些诱发因素是日常中无可避免的,比如天气变化、生活中的压力等,所以可以尝试通过4点来缓解:

1、经常且规律的运动:有规律的运动生活可以减少紧张的情绪外,也有助于预防偏头痛的发生。建议可以选择你喜欢的有氧运动,像是散步、游泳或骑自行车等。然而特别要注意的是,运动前要记得慢慢地热身,因为突然剧烈的活动也是其中会诱发偏头痛的因素之一。

2、避免摄入较多的咖啡因、酒精。


偏头痛的病因大部分可能是这些(偏头痛原因有哪些)(7)

3、尽力降低生活压力,可以尝试做瑜伽或者深呼吸来改善压力,多休息,不熬夜。

4、避免吃富含酪氨酸的食物:例如酸奶、乳酪等乳制品。

,