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我的好朋友老赵和他的媳妇前阵子闹了这样一个“乌龙”。
听说35岁之后都应该做一个肠镜检查，看看自己的肠道有没有异常，老赵非常谨慎地携他的媳妇来到我们医院内镜中心。由于我现在已经转为行政工作，就介绍了科里的前辈给他检查。之前都交代好好的，要听医生的话，但是才过了不到半小时我的前辈就气冲冲地给我打电话说：“你这朋友我管不了了，肠子里有俩息肉，说啥也不切，取了病理让他回去了。”
后来我一问，是老赵的媳妇不同意切息肉，说身体发肤受之父母，不能随意就切掉。我一脸黑线地说：“那就等等病理结果吧。”
一周之后病理结果回报“管状腺瘤”，我连忙给老赵打电话， 让他赶紧定个时间把息肉切掉，并且嘱咐实在不行就不带嫂子来了，换个别的亲属给他签字。
为何我对“管状腺瘤”如此在意？为何我让老赵赶紧切掉它们？主要是因为“管状腺瘤”属于腺瘤样息肉，是癌前病变的一种，如果留在体内放任不管是存在癌变的几率。那么今天我们就来了解一下，结肠息肉与癌变之间的联系吧。
大肠息肉一般都是通过肠镜检查发现
结肠息肉的癌变机制
凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉。
息肉的发病机制目前还不明确，但是可以肯定的是其发生发展的过程跟病毒感染、年龄、生活习惯和遗传都有着直接的关系。早期的结肠息肉并不会有明显的临床症状，当其不断生长变大后可能会引发下腹痛、腹胀、便秘、腹泻等症状，也有一直没有引起临床症状的较大息肉，因此我们并不能通过是否有临床症状来判断体内息肉的存在，而是通过结肠镜检查来发现他们。
在肠息肉家族中，炎性息肉和增生性息肉对人们几乎没有威胁，而“腺瘤性息肉”则需要我们重点关注一下。
息肉类型的不同其癌变率也不同
据报道，腺瘤性息肉的癌变率约为1.4%~9.4%，因其较高的癌变率也被称为“癌前病变”。腺瘤性息肉癌变的危险因素较多，一般认为与年龄、腺瘤大小、形态、组织学类型及其生活习惯、遗传等有关，但其癌变过程时间较长，常常为10~15年。
腺瘤性息肉癌变的机制同样尚未完全明晰，目前业内公认的机制之一就是超表达的环氧合酶-2在腺瘤性息肉癌变中起到的积极作用。说到环氧合酶大家可能并不熟悉，但是提起阿司匹林就应该家喻户晓了吧。阿司匹林是一种非甾体抗炎药，其作用机制就是抑制环氧合酶的生成，从而起到解热镇痛、抗血小板聚集等作用。因此有研究表明，长期服用阿司匹林有预防大肠癌的作用，其机制就是从这里引申而来。
除此之外腺瘤性息肉癌变的机制还与基因、一些生物学信号通路和蛋白表达有关，关于这些机制的研究尚处于摸索阶段，期待后续的进展为我们破解大肠癌密码提供更多的帮助。
腺瘤性息肉被称为“癌前病变”
如何预防结肠息肉癌变
上文提到长期服用阿司匹林可以一定程度上预防大肠癌的发生，但是阿司匹林是有一定副作用的，比如易发胃溃疡、易引起出血等。因此还需要按照医生的指导来服用阿司匹林，以防并发症的发生。除此之外，预防结肠息肉癌变有三个等级，分别从预防、筛查和治疗上为我们提供了参考。
比如早期要注意少食高脂肪食物，多吃高纤维素食物，多运动，避免肥胖，此为一级预防。
在中老年、有家族遗传史、有息肉病史等“高危”人群中，要积极开展结肠镜下的早癌筛查，定期进行相关检查，避免息肉长期存于体内发生癌变，此为二级预防。
据报道，将息肉切除的病例中，大肠癌发生的几率骤降（因为没有癌变的媒介了，当然就降下来了）。因此当肠道内查出有息肉时，要积极进行治疗，尤其是针对腺瘤性息肉、错构瘤、类癌等病变，一定要在短时间内完成切除，以绝后患，此为三级预防。
定期的体检是预防癌症的有效手段
主动出击才是预防癌症的良策
以上就是关于结肠息肉癌变的相关问题，总体来说结肠息肉是有癌变的可能，尤其是腺瘤性息肉癌变几率最大。对于息肉癌变我们可以通过定期体检、健康饮食、积极运动、服用小剂量阿司匹林去有效的预防，三级预防方案是值得信赖和推荐的。
老赵最后在我的建议之下及时地将息肉切除了，虽然息肉留在身体中可能一辈子也不会癌变，但是我们又何必留下一个隐患让自己担惊受怕呢？
提前发现身体异常是好事，积极处理避免后续的病情发展才是我们保证身体健康的重要手段。希望大家能够通过此文了解息肉与癌变的关系，定期体检，加强健康意识，保证身体健康。
规律生活，良好心态是保持身体健康的重要基础
参考文献
李锦, 孔令斌, 黄志诚. 结直肠腺瘤性息肉癌变机制研究进展[J]. 济宁医学院学报, 2016, 39(3):196-201.
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