门诊孕妇：“黄医生，我夜里皮肤瘙痒，痒的我睡不着觉！”。经查看瘙痒处的皮肤并非疹子，而是手挠后留下的呈条状的痕迹，一查肝功能，提示“胆淤”，嘱该孕妇密切监测肝功能，如总胆汁酸持续升高建议住院治疗。一向很少主动收孕妇入院的黄医生，为何如此重视该孕妇，原来黄医生所说的“胆淤”就是妊娠期肝内胆汁淤积症，即ICP。
什么是妊娠胆於？
这个疾病目前在中国比较常见，在国外比较少发，可能是与国人的饮食和孕育的习惯有关，患了这个疾病的孕妈妈一般没有特别明显的表现，除了有皮肤瘙痒，偶尔可见皮肤黄疸甚至都没有皮疹伴随，但该疾病对胎儿的影响却较大，因为这个疾病产生的胆汁酸盐对胎儿有毒性，会引起脐血管收缩，甚至导致脐血管的夹闭，通俗的说就是会导致宝宝缺氧，需要引起重视。
临床是如何诊断的？
临床上对于孕妈出现其他原因无法解释的皮肤瘙痒，肝炎病毒及肝脏B超检查均无明显异常，且空腹血总胆汁酸≥10μmol/L。
“胆淤”的具体表现？
患妊娠肝内胆汁淤积症的患者通常会出现全身性瘙痒，开始是在手掌、脚掌瘙痒较严重，慢慢集中到身体、面部。
瘙痒一般在晚上加重，白天会有所缓解，很多孕妈因为夜间瘙痒而烦躁不安，导致失眠，也有的孕妈在瘙痒后出现皮肤黄疸，小便颜色加深，伴随有厌食、恶心甚至呕吐的现象，如果不干预瘙痒随着孕周增大更加严重。
如何与妊娠特发性皮炎鉴别？
怀孕后，孕妈妈因为身内激素、内分泌的改变，引发皮肤瘙痒，这种在孕期出现的皮肤瘙痒但无肝功能受损的现象，我们称之为妊娠期特发性皮炎，虽然和“胆淤”一样都有皮肤瘙痒的特点，但二者除了从发病时间、部位、时间快慢区分，更简单的鉴别是看在瘙痒发作时皮肤是否伴有风团样的丘疹、结节或皮疹，如果有，一般考虑皮肤病，如皮炎。如果自己还是无法区别，为保险起见，就来院就诊吧。
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