随着女性生育年龄的延迟,越来越多女性的卵巢储备功能减退。这些女性应积极试孕,和卵巢衰老的时间赛跑。
河北省生殖医院生殖健康与不孕症一科田瑛主任的门诊就到访过一位卵巢储备功能减退的患者。她未避孕未孕已有十一年,经检查发现:AMH:0.826ng/ml,经期超声提示:双侧卵巢窦卵泡数共7枚。在完善检查和考虑下一步治疗方案的3个月过程中,窦卵泡数居然骤减至2个。
考虑到卵巢功能减退速度较快这一因素,即使尝试做试管婴儿妊娠成功率也很低。田瑛主任建议并指导她首先逐渐调整生活规律,均衡营养搭配并加强运动。在行人工周期时,辅以药物如叶酸、维生素D、生长激素等进行治疗。
2021年10月,调整期间监测到有偶发的优势卵泡并指导同房。12月,患者闭经2个月余,抱着怀疑的态度进行了验尿妊娠试验,阳性!再行超声检查,胎儿已孕9周大小,胎心跳动怦怦有力。田主任看着化验单,肯定地说:你怀孕了,而且胚胎发育良好,恭喜你!!
专家提醒:卵巢储备功能的下降,是一个波动下降过程,此阶段抓住时机,及早干预,仍有机会达到理想妊娠结局,不要错过生育机会的末班车。
科普时间
卵巢储备功能减退是指女性卵巢内卵子的质量和数量下降的一种表现。如果一个女性符合以下四个条件中的任意两个及以上者就提示卵巢储备功能减退:①年龄≥40岁;②基础FSH≥12mIU/ML;③基础卵泡数≤5个;④AMH≤1.1ng/ml。
卵巢储备功能减退可能会产生什么不好的影响吗?
卵巢储备功能减退可能会导致女性怀孕率下降,流产率升高。对于进行试管婴儿助孕的女性来说还可能导致获卵数少,有的患者甚至有促排卵的过程不理想需要中断试管婴儿治疗可能,形成的胚胎也存在胚胎染色体异常比例升高的问题。
什么原因会引起卵巢储备功能减退呢?
年龄是卵巢储备功能减退的重要原因,35岁之后的女性卵泡闭锁加速,卵母细胞和胞浆和胞核老化,颗粒细胞的凋亡增加等原因导致卵巢储备功能减退的重要因素。一些年轻患者的卵巢储备功能减退可能与遗传免疫异常有关。除此之外一些女性有卵巢手术史或放疗、化疗史以及曾感染一些可能影响生育功能的特殊微生物的经历都是导致卵巢储备功能减退的原因。在日常生活中接触的一些有毒有害的物质也可能会损伤卵巢的储备功能。
卵巢储备功能减退了还能怀孕吗?
卵巢储备功能减退不等同于卵巢功能衰竭,有自然受孕或者通过人工助孕的方式怀孕的可能性。
卵巢储备功能与年龄存在直接关系,但也时常见到一些卵巢储备功能明显减退的年轻女性,建议有生育需求的女性可到生殖中心进行基本的生育能力评估,如果存在卵巢储备功能减退的情况,需要调整生育计划积极备孕或进行助孕治疗。
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