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碘131是什么？
要想了解碘131，首先要认识碘。碘其实就在身边，我们经常食用的加碘盐中就含有碘元素，但这种碘没有放射性，以离子状态存在，易溶于水，进入人体后会被用作合成甲状腺素的原料。碘131（图一）与食盐中的碘是同一种元素，只不过碘131原子核中多了4个中子，能通过衰变释放β射线，因而碘131具有放射性，其半衰期只有8.3天（可以简单理解为每经过8.3天，碘131的放射性强度就会减小二分之一）。
图一 碘(131I)化钠
聪明的你是不是会问，口服了碘131的人是不是就成了一个移动的放射源？
答案是肯定的。那么口服了碘131的患者究竟有多大的“威力”呢？这需要分情况进行讨论，单纯就患者本身来说，几乎没有任何“威力”，这是因为β射线在人体内仅能穿透2mm的距离，人跟人之间的距离要想突破2mm，那可是相当“不容易”的。那“移动的放射源”如何展示它的“威力”呢？答案是通过“排泄物”，因此，服用碘131后的患者要认真管理自己的排泄物，包括大小便（不准随地大小便）、痰液（不准随地吐痰）、汗液（沾有汗液的纸巾、衣物要另外处理）、乳汁（禁止哺乳）等。
碘131如何治病？
前面提到了，碘是甲状腺合成甲状腺素的必需原料，正是利用了这一点，碘131才能特异性地作用于甲状腺细胞。患者口服具有放射性的碘131溶液后，碘131能被有摄碘功能的细胞摄取进入细胞内，此时，其放射性会杀死细胞，这就是碘131被用来治疗甲状腺疾病的原理。
根据此原理可知，碘131可被用于甲状腺高功能腺瘤（甲亢的一种类型），分化型甲状腺癌（甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌的统称）术后的辅助治疗。同理，想要清除的目标病灶如果没有摄碘功能，那么进行碘131治疗也就失去了意义。
图二 甲状腺右叶高功能腺瘤（碘扫描图像）
图三 分化型甲状腺示意图
碘131治疗要注意什么？
碘131治疗前的一周要禁食含碘量高的食物和药物。如：海带、紫菜等海洋植物；胺碘酮、造影增强剂等药物。从治疗前一天晚上晚餐后要禁食，保持空腹，口服碘131治疗2小时内，可以多饮水，多排尿，减少放射性物质在膀胱内积累；2小时后才可以开始进食，这样做是为了减少食物对人体吸收碘131的影响。直至第三天（48小时），大部分的碘131就会被甲状腺细胞吸收，这时仍然需要多饮水。作为患者，要尽量避免跟他人近距离接触，将自己的分泌物及排泄物隔离起来，保护他人。
图四 碘131治疗后要多饮水
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