经常有人咨询小果：
小果，我家宝宝便秘了怎么办？
但实际上，如果细细追问，发现很多妈妈以为的便秘，实际上并不是真正意义上的便秘。
便秘难道不就是大便不拉吗？
是的，便秘是大便不拉，但也不仅仅是大便不拉，还有其他附加条件的。
我们来看看医学是如何定义便秘的，根据最新的儿童便秘罗马IV诊断标准（罗马IV只是一个称呼，只是为了说明这个定义的权威性，大家可以忽略不看）：
对于＜4岁患儿 ，下述症状至少包括2项，持续至少1个月：
- 每周排便≤2次；
- 有大便潴留史；
- 有排便疼痛或困难史；
- 有排出大块粪便史；
- 直肠内存在大粪块。
在已行排便训练的小儿中，还需具备以下症状 ：
- 学会自主排便后至少每周发作一次大便失禁；
- 排出可能堵塞厕所的大块粪便。
对于≥4岁儿，在不满足肠易激综合征（也是一个疾病的名称，看不懂略过）诊断的前提下 ，下述症状至少包括2项，每周至少发作1次，持续至少1个月 ：
- 4岁以上发育中儿童每周在厕所中排便≤2次 ；
- 每周至少发作一次大便失禁；
- 具有粪便潴留姿势或过度的自主憋便 ；
- 疼痛或困难排便史；
- 直肠内存在大粪块 ；
- 排出可能堵塞厕所的大块粪便。
宝宝的大便性状至少是1-3型
够复杂吧，先心疼自己3分钟，要知道，在门诊每碰到一个便秘的宝宝，小果就要把这些标准在心里过一遍，以此来核对宝宝是不是属于真正的便秘。
所以，你的宝宝如果便秘，得满足：
- 时间得至少1个月以上，如果仅仅几天大便不拉，那是“伪便秘”；
- 大便成粪块状，排便疼痛、排便困难，甚至排出的大便堵塞厕所，如果你的宝宝都是4-5天拉一次大便，但解大便的时候比较顺利，而且大便性状是正常软便或稀糊状，也不考虑便秘哦，这种情况在0-3个月的宝宝非常常见。
引起宝宝便秘的原因
引起宝宝便秘的原因很多，主要考虑两个因素。
一种是器质性原因，即是宝宝的内脏器官发生了病变引起的，这个器官主要是指肠道器官，包括：
- 先天性巨结肠
- 乙状结肠冗长症
- 先天性巨结肠类缘病等
这些都是肠道畸形的疾病，属于先天性的，需要通过外科手术来解决。
另一种原因就是比较常见的，属于功能性病变。
所谓功能性，就是病变的肠道器官是正常的，但是在功能上却出现了问题，这些是可以通过调理来改善的。
造成功能性便秘的原因主要有2种原因：
- 宝宝还太小，神经系统尚没有发育完善，没有建立良好的排便反射。
- 虽然宝宝排便反射已经建立，但是由于排便训方式不得当，宝宝拒绝排便，那么残留在肠道内的大便的水分慢慢被吸收，变干变硬，变得难以排出且疼痛，宝宝就更不愿意排便了，如此恶性循环。
知道了引起宝宝大便的原因，我们来看看宝宝便秘的解决方法吧！
宝宝便秘怎么办【1】饮食调节
- 让宝宝多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果，比如猕猴桃、火龙果、梨、芹菜、西蓝花等。
- 多喝水，如果水分缺少，也会引起大便干燥。
- 饮食中要保障油脂的摄入，吃的太素，没有油水，大便也容易干燥哦。
【2】养成良好的排便习惯
这非常重要，很多宝宝因为没有得到正确的排便训练，而导致便秘的。
在进行排便训练的时候，一定要定点、限时、规律。
比如可以规定每天晨起坐便盆，排便时间最好控制在5-10分钟之内，超过时间没有排便就等下一次。
【3】良好的生活习惯
多鼓励宝宝运动，不要长时间久坐看电视、玩电脑，每天可以给宝宝腹部顺时针按摩，帮助肠道蠕动。
【4】药物辅助
如果宿便较多，可以通过开塞露塞肛，或者在医生的指导下选择乳果糖、益生菌等膨松剂、渗透性泻剂等帮助宝宝排便。
但是，这些药物手段只能临时使用，不能长时间使用，以免形成依赖。
【5】及时就医
如经过上述办法，宝宝的便仍旧顽固，或者便秘症状逐步加重，并出现腹痛，腹胀，呕吐，发热等其他不适症状，需及时到医院就诊。
各位爸爸妈妈们，你们的宝宝便秘了吗，你是怎么处理的呢，欢迎评论区交流哦。
我是小果，三甲医院儿科医生，二宝妈妈，从医10年余，欢迎关注了解更多育儿知识。
,
