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导言
有一类姑娘们才懂的痛，当然，今天咱们说的不是生孩子的痛，而是另一类——急腹症。
急腹症是指盆腔、腹腔内发生急剧变化后，引发的以腹部剧烈疼痛为主要症状和体征的综合征。听着都疼对吧？说简单一些，急腹症往往是由于我们的腹膜受到了刺激而导致的，比如脓液、消化液、血液等。
我们妇科比较常见的急腹症包括异位妊娠、黄体破裂和急性盆腔炎，这其中可能因为满肚子都是出血而危及生命的，就是异位妊娠和黄体破裂这两个啦！而往往导致这两种急腹症的罪魁祸首就是那让我们欲罢不能滴「啪行为」。所以，我们今天就要聊一聊——那些「啪」时/后出现的腹痛。
有身边朋友看了妖塔的文章总问我：「唉，妖塔，你现在写文章怎么开篇这么简单？也不给大家讲个故事啥的？真直，无聊。」
其实，妖塔主要是怕故事讲多了，万一被对号入座，喜欢妖塔的朋友们都来找妖塔的话，领导那边不好交代啊！哈哈！YY就到这里，开始今天的话题。
子宫收缩
其实并不是所有的「啪」后腹痛都是病理性的，就比如「子宫收缩」。在一番激烈的云雨之后，女性有可能达到兴奋的高点，引起自yin道至子宫肌肉的痉挛和收缩，有的女性朋友就会在体会快感的时候，感觉到小肚子阵发性坠痛，这往往是因为「啪」诱发了子宫收缩而引起的腹痛。
这种腹痛往往不需要处理，具有自愈性，稍事休息后，这种感觉就会慢慢散退，因此不需要担心。特别是对于经历过宫缩痛的女性，应该更能准确把握这种感觉，从而能够避免不必要的寻医问药。
盆腔淤血
在月经期、排卵期、妊娠期以及「啪」的过程中，盆腔各个脏器的血液供应往往比较丰富，而女性的盆腔中静脉的占比远高于动脉，且绝大多数的中小静脉并没有静脉瓣（静脉中阻止血液逆流的小开关），这就大大增加了女性盆腔发生淤血的几率。
这种淤血导致的不适往往表现为「三痛二多一少」——下腹盆腔坠痛、腰背疼痛，深部性交痛，月经量多、白带增多，妇科检查阳性体征少。换言之也就是备受慢性盆腔痛、「啪」后腹痛、性交痛的困扰，但去就医，医生很有可能什么也查不出来。
希望通过这篇科普可以提醒大家，针对这种腹痛，我们在就医时也能给医生提供一种思路，因为这种腹痛往往和慢性盆腔炎难以区别，而两者的治疗方式又大不相同。对于盆腔静脉淤血，目前首选的方案还是卵巢静脉栓塞术。
盆腔炎
如果说盆腔静脉淤血综合征和盆腔炎鉴别起来有些困难，那么我们就来好好讲一讲盆腔炎。盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种，而慢性盆腔炎常常是由急性盆腔炎演变而来的。
急性盆腔炎，顾名思义，发病急，主要的表现是腹痛，伴有肛门坠胀的感觉，严重时会出现发热，甚至在腹腔内形成脓肿。对于急性盆腔炎，我们临床上的处理原则就是抗炎，还是那句老话——规范、足量、足疗程。
当急性盆腔炎治疗不彻底的时候，就会逐渐发展为慢性盆腔炎，造成盆腹腔内各个脏器的粘连，从而诱发腹痛。
卵痛
有些女性朋友在排卵期会有腹痛的现象发生，主要是因为在排卵的时候，卵泡液对于附近腹膜造成刺激导致的。为了生育小宝宝，很多有心的准爸爸准妈妈都会选择在排卵期附近安排「啪」，那么像这种突发的、在月经中期的、时左时右部位不确定的疼痛，往往就是排卵疼痛啦，这种一般可以很快缓解，所以不必过于紧张。
黄体破裂
如同文章导言所讲，有很大一部分黄体破裂是十分危险的。当卵子排出以后，卵泡就形成了黄体，有的时候黄体距离卵巢表面只剩一层薄薄的膜，活动稍微一剧烈，就面临着破裂的风险，而一旦破裂影响到了卵巢的小动脉出血，那么要想靠自身的凝血功能止血，可能性是很低的。
临床上我们接诊的黄体破裂患者，大部分都是发生在「啪」或者剧烈活动之后。这种疼痛往往一开始突发于一侧，疼痛比较剧烈，有一种撕裂样的感觉，如果腹腔内出血过多，很快就会表现出急腹症和休克的症状。
这种腹痛好发于月经周期的后半期（黄体形成的时候），往往与「啪」及运动有关（当然啦，也有个别倒霉蛋，啥也没干结果破了），对于这种腹痛，必须前往医院就诊，必要的时候需要通过手术来止血。
盆腔子宫内膜异位症
子宫内膜异位症，这个话题已经是老生常谈了，说得简单一点就是有活力的子宫内膜种植在了子宫以外的地方。当它们种植在盆腔的时候，就形成了盆腔的子宫内膜异位病灶，特别好发于盆腔的深部，因此会给不少女性朋友带来腹痛的困扰。
这种腹痛除了可能在「啪」时出现外，还有可能伴随明显的痛经、腰痛以及排便的时候总有里急后重的感觉，对于这种腹痛，缓解的方法主要包括了药物和手术治疗。
药物主要是通过激素来抑制子宫内膜的增殖，从而达到缓解疼痛的目的，但这种方法治标不治本。而手术，特别是对于深部子宫内膜异位的病灶，要想切除，其手术难度甚至高于恶性肿瘤，而且即便手术，也并不能确保100%不再复发。所以，我们妇产科医生对于盆腔子宫内膜异位症可以说是「深恶痛绝」。
以上呢就是妖塔为大家总结的关于「啪」时/后腹痛的几种常见的原因，如果你有「啪」时/后腹痛的情况，不妨对照一下，先给自己一个初步的诊断。
如果不属于病理性的腹痛，那么就不用过分担心，接下来你需要做的就是和你的「啪」档充分地沟通，告诉他，「啪」的时候，你并不像他认为的那么舒服。往往放慢动作，增加前奏时间，能给你们带来更加愉悦的体验；如果你的症状属于病理性的腹痛，赶紧放下某度，前往正规医院就诊才是最正确的选择。
完
经常看「第十一诊室」的你们，想必在妇产科方面已是半个专家啦，这很好。当一些「不良分子」企图「坑害」你们的时候，如果能用知识的武器保护自己，六团队的每一个成员都会发自内心的开心。
不过最近妖塔发现有一小部分读者朋友虽然认真阅读了每一篇科普文章，但应用到实际生活中去的时候却一知半解，想当然地给自己下了诊断、用了药物。这可是不对滴，即便老司机如妖塔，都需要借助查体和辅助检查才能够明确诊断。
因此，当大家出现问题时，可以选择在后台留言或从文末链接向我们六团队的成员发起提问，我们24小时都在。
切记不可以随便自我诊断以及自行用药！
早安，我爱这个世界！
参考文献
[1] 马水清,任芸静,郎景和. 盆腔淤血综合征的临床研究进展[J]. 国际妇产科学杂志,2004,31(3):167-170.
[2] 哈春芳. 引发性交痛的妇科疾病[J]. 实用妇产科杂志,2018(6):408-410.
[3] 李东红. 子宫内膜异位症患者性交痛的治疗[J]. 实用妇产科杂志,2018(6):410-412.
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