周老师（化名）是郑州某高中的一名老师
最近她觉得自己总会间断出现一些不适
比如心慌、饥饿感、多汗等
作为一名高中老师
平时经常早起上课、加班备课
这也造成了她饮食不规律
周老师经常不吃早餐
午餐前经常出现心慌、多汗、有饥饿感
甚至有中午课间出现了头晕昏倒的情况
她来到郑州人民医院内分泌代谢科
经过医生的综合判断
被诊断为“低血糖”
一听是低血糖大家可能都觉得没啥
其实不然
低血糖严重时甚至可威胁生命
经过相关治疗和健康指导后
周老师的症状逐渐改善
关于低血糖的科普知识
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诊断：症状不典型，空腹血糖才是诊断标准
低血糖，就是血浆葡萄糖水平降低，导致交感神经兴奋，引起震颤、心悸、焦虑、出汗、饥饿感等，进食后血糖升高症状可以随之缓解。
但是
出现这些症状就一定是低血糖吗？
也未必
血压低的时候，也会反射性地引起交感神经兴奋，导致心悸、出汗、头晕眼花。
不同的是，低血压发生时如果平躺下来，症状可以缓解，而低血糖则在进食后可以缓解。
除此之外
低血糖还会影响大脑细胞功能
导致意识障碍甚至昏迷
正常情况下，空腹血糖的“底线”是 3.9mmol/L。正常人血糖低于 2.8mmol/L，就可以诊断为低血糖；糖尿病患者血糖≤ 3.9mmol/L 就可以诊断为低血糖了。
病因：过度节食或运动过量是主因
非糖尿病患者
出现低血糖往往是生活习惯所致
比如过度节食，为了减肥不吃主食，饮食控制过严，体内葡萄糖供应不足；运动过量，消耗的能量远大于摄入的能量等等。
焦虑、神经过度兴奋、情绪紧张时
容易在餐后2-3小时出现突发性低血糖
这是因为
胰岛β细胞对于葡萄糖的刺激过于敏感
大量胰岛素释放所致
多见于肥胖人群
孕妇也是低血糖的高发人群。怀孕后代谢加快，胰岛生理功能强，加上孕妇饮食不均衡，或者有的孕吐较为严重而未及时补充能量，也可能出现低血糖症状。
除此之外
有些疾病也会引起低血糖
比如胃肠疾病、肝病、应用降糖药物治疗的糖尿病患者等，胰岛素细胞瘤、皮质醇功能减退症、甲状腺功能减退症等。
总而言之如果反复出现低血糖
有必要到综合医院完善检查、明确病因
这样才可以对因治疗
危害：频繁低血糖可能引发智力障碍
低血糖首要的危害就是出现震颤、心悸、焦虑、出汗、饥饿感等不适症状，更严重的情况就是大脑神经元低血糖的症状：
包括认知损害、行为改变、精神运动异常，血糖更低时可能诱发癫痫的发作和昏迷。
频繁发作的低血糖
会导致脑细胞的代谢产生障碍
有的人可能会逐渐变得记忆力减退、
嗜睡或者是智力障碍
严重的低血糖导致的昏迷，如果没有得到及时有效的治疗，甚至可能发生生命危险，尤其是对伴有各种心脑血管病的老年人来说，后果更为严重。
自救：糖水饮料、面包馒头可“救急”
低血糖的治疗包括两方面：
一是解除低血糖症状；
二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。
对于轻中度低血糖，可以口服糖水、含糖饮料，或吃一些糖果、饼干、面包、馒头等，然后等待 15 分钟，看低血糖症状是否有好转。如果仍然有低血糖症状，继续进食含糖食物，监测血糖情况。
对于药物性低血糖，应及时停用相关药物。
重度低血糖和疑似低血糖昏迷的患者，应及时拨打120求助，等待急救人员到达。对意识丧失者，切忌强行喂食、喂水，以免发生呼吸道窒息。
/// 温馨提示 ///
日常生活中，我们应该做到饮食规律，按时进餐，科学减肥，避免过度劳累或是运动过度，运动量大时中间可以进食一些坚果、水果等食物补充能量。出现过低血糖的患者应该随身携带水果糖、巧克力、饼干等食物，在出现头晕、出汗等低血糖症状的情况下，及时补充。
● 低血糖认知误区●
高血糖容易得糖尿病，血糖越低越好。很多人认为血糖“越低越好”，这样自己就不会得糖尿病。
其实这样的想法是不科学的。人体血糖受两大类激素的调节，一种是胰岛素这样的降糖激素，另一种就是生长激素、皮质醇、甲状腺激素、胰高血糖素这样的升糖激素。
糖尿病初期会有胰岛素分泌延迟，导致餐前血糖快速下降，出现低血糖症状，所以有时候低血糖可能是糖尿病前期的表现，应当及时至医院内分泌科规范检查治疗。
低血糖一吃糖就好，不是病。
胰岛β细胞瘤、某些胰外肿瘤（如肺癌）、晚期肝硬化、垂体前叶功能减退及肾上腺皮质功能低下、自主神经功能紊乱、胃大部切除术后等同样也可导致低血糖。
因此，低血糖病患者不能仅仅满足于缓解低血糖症状，还要注意查找隐藏在低血糖背后的原因，才能从根本上解决低血糖问题。
饥饿感 = 低血糖。
饥饿感通常被视为低血糖症最可靠的报警信号。在许多病人看来，只要出现饥饿症状，就说明发生了低血糖。
其实，有饥饿感未必一定发生了低血糖，有些患者尽管血糖很高，但由于胰岛素绝对缺乏或存在胰岛素抵抗，葡萄糖不能转运进入细胞内为机体所用，患者同样也会出现饥饿感。
因此，患者应该注意，当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定一下自己的血糖是高还是低，以避免盲目补充食物。
还有一种情况是所谓“低血糖反应”，这种情况多发生于糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大，尽管其血糖仍在正常范围内甚至稍高于正常值，患者仍会出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。
“无症状性低血糖”都属于轻症低血糖。
饥饿感、心慌、出汗、手抖是低血糖最常见的症状，主要与血糖快速下降引起交感神经兴奋有关，临床上，有些病程较长的糖尿病患者（尤其是老年患者）由于神经系统受损，神经感觉明显迟钝，以至于在发生低血糖时没有任何先兆症状，患者常常在不知不觉中陷入昏迷，危及生命。
因此，无症状性低血糖不代表病情轻，恰恰相反，无症状性低血糖因为不容易被及时察觉，反而更加危险。
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