【作者简介】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。
【病情回顾】患者，男，40岁，因血压偏高，前来就诊。自述颈椎不好，血压偏高，高压一般在150-160，低压一般在100-110，症状不是很明显，就是偶尔头晕，主要是感觉疲乏无力，观其舌质胖大，舌边有齿痕，舌苔白厚腻。
【辨证治疗】中医诊断为眩晕，证属气虚湿滞，风痰上扰，治以补气祛湿，化痰驱风，平抑肝阳，选用天麻钩藤饮加减治疗。7剂，1天1剂，1天2次。
【疗效反馈】患者连续服药2周后，反馈大约从第7天开始高压由160、低压110左右降到了高压140-150、低压100左右，第10天降到了高压130左右、低压90-98，患者对疗效满意。但是第13天患者因参加朋友婚礼，感觉比较疲乏，低压又到了100-105、高压135-142。观其舌质略微变瘦，但舌边的齿痕变浅，但舌苔仍厚腻，色略黄。遂原方加重黄芪用量，继服7剂，以收良效。
【按语分析】高血压病是临床常见病之一，除去遗传因素外，血压升高与偏嗜咸食、急躁易怒、工作劳累、睡眠较差等因素有关。偏嗜咸食、急躁易怒容易引起高压（收缩压）升高，而工作劳累、睡眠较差容易引起低压（舒张压）升高。本案例选用天麻钩藤饮作为主方，配伍补气黄芪，并重用黄芪，可以起到降低低压（舒张压）的作用。这也就是患者参加完朋友婚礼后，出现低压（舒张压）反弹的原因。
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