结肠癌早期多无特异性表现或症状,易被忽视,进展后主要症状如下。
1. 排便习惯和粪便性状改变为
是早出现的症状,多表现为排便次数增多,腹,便秘,排血性、脓性或黏液性粪便。
2. 腹痛或腹部不适
也是常见的早期症状。疼痛部位常不确切,为持续性隐痛或仅为腹部不适或腹胀感;当癌肿并发感染或肠梗阻时疼痛加剧，甚至出现阵发性绞痛。
3. 腹部肿块
多为癌肿本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,位于横结肠或乙状结肠的癌肿可有一定活动度若癌肿穿透肠壁并发感染,可表现为固定压痛的肿块。
4. 肠梗阻
多为中晚期症状。一般呈慢性、低位、不完全性肠梗阻,表现为便秘、腹胀,可伴腹部胀痛或阵发性绞痛,进食后症状加重。当发生完全性梗阻时,症状加剧,部分病人可出现呕吐,呕吐物含粪渣。有的左侧结肠癌病人以急性完全性肠梗阻为首发症状。
5. 全身症状
由于长期慢性失血、癌肿破溃、感染以及毒素吸收等,病人可出现贫血、消瘦、乏力、低热等全身性表现。晚期可出现肝肿大、黄疸、浮肿、腹水及恶病质等。
注意！因癌肿部位及病理类型不同,结肠癌的临床表现存在差异:
①右半结肠肠腔较大
癌肿多呈肿块型,突出于肠腔,粪便稀薄,病人往往腹泻、便秘交替出现,便血与粪便混合;一般以贫血、腹部包块、消瘦乏力为主要表现,肠梗阻症状不明显。
②左半结肠肠腔相对较小
癌肿多倾向于浸润型生长引起环状缩窄,且肠腔中水分已经基本吸收,粪便成形,故临床以肠梗阻症状较见;肿瘤破溃时,可有便血或黏液。
