前列腺增生是常见的男科疾病。它会导致患者出现尿频尿急和尿痛等症状,随着病情的不断发展甚至会诱发前列腺癌。因此必须要积极采取药物进行治疗。治疗过程要注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。

而坦索罗辛和非那雄胺是治疗疾病的常用药物,具有显著改善男性前列腺增生疾病的功效。通常情况下是联合用药的。那么为什么要联用?两种药物又有哪些具体治疗功能呢?本文就此问题展开详细阐述。

坦索罗辛治疗前列腺炎的原理(坦索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的常用方案)(1)

一、前列腺增生的危害

早期前列腺增生会导致患者出现尿频、尿急、排尿困难以及夜尿增多等症状,病情程度恶化会影响正常学习和工作。患者主要表现为身体乏力、注意力不集中和头晕头疼等等。

前列腺增生还可能导致患者出现尿路梗阻现象,且长期伴有尿路感染和尿液浑浊的症状,从而引起膀胱结石。免疫力水平低下可能导致患者出现肾虚和肾炎,患者会伴有夜间夜尿增多、少尿和血尿等情况。严重时会出现肾功能衰竭 进而影响生存。

坦索罗辛治疗前列腺炎的原理(坦索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的常用方案)(2)

病情严重还会导致精神出现异常。患者由于长期得不到正规有效治疗,会出现自卑、抑郁和自残等行为;甚至会影响家庭正常生活,给家人造成不必要的麻烦。所以加强预防是关键,千万不要藐视疾病病情,应该做到认真对待。

尤其年龄超过45岁以上的人群,患病的风险远高于其他人60岁以上的老年人疾病症状会愈加明显,且治疗难度大,往往需要多种药物联合用药才能达到改善疾病的目的。

坦索罗辛治疗前列腺炎的原理(坦索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的常用方案)(3)

二、塔索罗辛和非那雄胺的主要功能

坦索罗辛是一种常见的治疗良性前列腺增生症用药,为选择性α1肾上腺素受体阻断剂,药物能够选择性地阻断前列腺中的α1A肾上腺素受体,松弛前列腺平滑肌,从而改善良性患者尿频、尿急和排尿困难等症状。

药物进入到人体后可松弛前列腺平滑肌,进而缓解身体症状。但是一些患者用药后可能会出现副作用。比如头晕头疼、乏力、恶心呕吐、食欲不振和低血压等症状。个别的患者服药后会产生过敏反应。主要表现为皮肤红肿、瘙痒和疼痛。症状不能自行缓解,应选择就医诊治。

坦索罗辛治疗前列腺炎的原理(坦索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的常用方案)(4)

冠心病、肾功能不全者用药需谨慎。用药不当会造成心、肾功能下降,从而影响个体健康。以上几种不良反应的出现与患者耐药程度有很大关系。

非那雄胺是一种5α还原酶抑制剂。主要通过抑制体内睾酮向雄激素的转换,降低前列腺内双氢睾酮的含量,从而改善尿路不畅的症状,缓解前列腺增生进展程度。

坦索罗辛治疗前列腺炎的原理(坦索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的常用方案)(5)

另外药物可用于治疗雄激素性脱发。它能促进头发生长并防止脱发;其原理是非那雄胺可使双氢睾酮含量降低,达到抑制毛囊变小、逆转脱发的作用。

药物同样具有不小的副作用。过量服用情况下会导致精神紊乱和过敏。患者表现为抑郁、射精异常和皮肤瘙痒等等。少数患者伴有睾丸疼痛和乳房肿大。儿童和、孕妇及哺乳期妇女禁用。另外肝功能异常、前列腺癌患者、和尿道狭窄者应谨慎使用。

临床上非那雄胺对于治疗前列腺增生具有比较好的效果,如果使用过程中出现了副作用,建议及时咨询医生。症状严重且持续反复发作应考虑是否患前列腺癌。

坦索罗辛治疗前列腺炎的原理(坦索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的常用方案)(6)

三、为什么要联合用药

非那雄胺和坦索罗辛两者是可以一起吃的。药物一同服用可以明显增强治疗效果,且有利于降低药物副作用出现。单独用药只会影响治疗效果,给病情康复增添麻烦。

坦索罗辛是α肾上腺素受体的阻滞剂,它能抑制前列腺表面α肾上腺素能受体和α肾上腺素结合,从而降低前列腺平滑肌的张力和膀胱阻力,达到缓解症状的目的。但是该药并不能完全阻止前列腺增生的发展,一旦停药病情就会继续恶化。

坦索罗辛治疗前列腺炎的原理(坦索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的常用方案)(7)

另外坦索罗辛不具备很强的抗菌作用,所以药物比较适合中轻度的病人使用。如果病人存在严重的尿潴留现象,单纯使用坦索罗辛是得不到良好治疗的。

相反非那雄胺可以阻止前列腺体积不断变大进而改善病情。它是一种5α-还原酶抑制剂,可以抑制前列腺的5α-还原酶量,药物作用能达到缩小前列腺体积的治疗作用。前列腺内存有活性的雄激素。双氢睾酮的作用下体积会增大,该药能显著降低前列腺内双氢睾酮的含量。

坦索罗辛治疗前列腺炎的原理(坦索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的常用方案)(8)

研究还发现非那雄胺可以有效减少雄性激素的分泌,降低前列腺癌的发生。注意该药物药效作用比较缓慢,短期内是无法发挥出明显效果,需要长期坚持服用。临床上非那雄胺和坦索罗辛联合应用,可使得药物发挥出理想效果。

虽然两种药物可以同时服药,但是服药时间要间隔5-10分钟左右。坦索罗辛饭后口服一次0.2毫克,一日一次。非那雄胺推荐服用剂量一次一片(5毫克),每日一次。药物可空腹也可与食物一起服用,不影响药效发挥。

坦索罗辛治疗前列腺炎的原理(坦索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的常用方案)(9)

症状比较轻的患者可以适当增加剂量,而本身有低血压症、肝肾功能不全和长期高危作业的人应该要禁止服用。此外前列腺癌症人群是不建议服用坦索罗辛药物的,因此服用前应做详细的癌症筛查。还有期间不要随意更换药物。

约有5%-10%的前列腺增生的病人会发展成癌症。前列腺增生之所以癌变主要与体内前列腺特异抗原有着直接关系。抗原水平越高意味着癌变的风险越大。癌变可通过彩超或CT医学检查手段确诊。

流行病学显示欧美男性患前列腺癌的概率远远高于其他地区。主要与欧美人的饮食、生活习惯有关。而亚洲人患病风险较低。其中大量饮酒成主要致病因素。所以前列腺癌高风险的患者应禁酒或减少饮酒频率。

坦索罗辛治疗前列腺炎的原理(坦索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的常用方案)(10)

四、治疗的几大原则

注意治疗原则是康复程度的关键。只有充分了解和注意,才能避免疾病复发、难治愈和治疗效果不佳的情况。那么前列腺增生患者有哪些治疗原则呢?

前列腺增生没有影响正常生活的情况下,是可以不用治疗的,只需静待观察。一般而言症状轻微的患者只需保持生活规律,少吃辛辣刺激性的食物,避免熬夜等不良行为如出现症状严重,应该要积极采取治疗改善。

坦索罗辛治疗前列腺炎的原理(坦索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的常用方案)(11)

发生前列腺炎或前列腺增生时,前列腺体体积会缩小。检查时可见到红细胞增多。一般前列腺检查指标主要是观察小体卵磷脂小体呈圆形或卵圆形,在正常的前列腺图像中,但均呈均匀分布,布满视野。正常前列腺白细胞应小于10个。此时就应该要规范用药治疗。

治疗前列腺增生的药物很多。主要有a肾上腺素能受体阻滞剂(a受体阻滞剂)、5a还原酶抑制剂和植物类药等。以上几种药物对于治疗和改善排尿功能具有很好的药效,并且药物的副作用很轻,几乎不会对身体造成损害。

坦索罗辛治疗前列腺炎的原理(坦索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的常用方案)(12)

而症状严重且治疗效果不明显的人群应当考虑进行手术治疗。目前治疗方法有开放手术和经尿道微创手术。其中开放手术是传统的一种治疗方法,它具有创伤大和恢复慢等不足之处。后者属于微创手术,其创伤小、术后恢复快和安全性高,是治疗疾病最有效的手段。

不过此项手术需要医生有足够的经验和技术,以及先进的设备,才能为患者提供良好的治疗效果。术后病人可能会出现尿路感染的情况,建议服用抗生素治疗。

坦索罗辛治疗前列腺炎的原理(坦索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的常用方案)(13)

注意老年人前列腺增生患者治疗过程中容易出现泌尿系统感染、膀胱结石疾病,需要在引流尿液的状态下进行抗感染治疗,不能有任何拖延的意愿。

最后男性一旦年龄超过45岁,那么患前列腺疾病的机会是比较大的。个体出现排尿无力、排尿断断续续和尿潴留症状,都应及时去医院做化验检查。化验要空腹状态进行,避免食物对结果的干扰影响医生正确判断。

坦索罗辛治疗前列腺炎的原理(坦索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的常用方案)(14)

五、可以长期服用吗

根据病情需要服用。治疗前列腺增生的药物主要目的是改善患者病情,提高生活质量。但是一些严重的病人短期内药物无法达到很高的药效,病情始终得不到缓解。因此是需要长期服用的。用药时间短则3-6个月,长则需1-2年,甚至更长。

另一种情况是患者本身耐药能力差,药物的起效时间比较慢。这种情况下患者长时间服用也是无法得到很好治疗效果。出现以上情况医生会建议更换其他药物进行治疗,以满足患者病情需要。另外药物都具有副作用,免疫力低下和耐药程度差的人很容易引起各种不良反应。

坦索罗辛治疗前列腺炎的原理(坦索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的常用方案)(15)

联合用药能够使得药物作用增强,同时也会带来副作用。长期服用的情况下会导致肝功能受损,引起肝炎和肝硬化等等所以使用者必须要定期监测肝功能。

一项长期研究结果表明坦索罗辛长期服用后药效长达3-5年时间,甚至更久。因此长期用药可以维持男性前列腺和性功能健康,降低其他并发症产生。对于中老年患者治疗期间,还需积极补充营养,建议多吃一些新鲜的水果和蔬菜。

绿色食物里面含有丰富的维生素和微量元素,对血管健康十分有利。同时能增强肠胃吸收能力,提高药物吸收率,从而提升治疗疾病的功效。比如西兰花、石榴、苹果和猕猴桃。

坦索罗辛治疗前列腺炎的原理(坦索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的常用方案)(16)

六、怎么预防

前列腺增生的患者首先要保持一个良好的心态,生活里尽量避开一些不良事件刺激,应多参与一些有意义的活动调节心智,老年人多与周围人进行广泛交流,保持良好友谊;此外生活里应该要学会戒烟戒酒,远离烟酒是预防癌症的重要饮食原则。

前列腺增生多数是因为不良的生活习惯导致的。所以患者必须要保持良好的生活习惯,多去运动。运动不仅能够提高免疫力水平,还能促进全身血液循环和缓解压力,对于改善疾病有很好的帮助。期间要注意劳逸结合。

坦索罗辛治疗前列腺炎的原理(坦索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的常用方案)(17)

油腻的食物会阻碍患者血液循环,其导致前列腺充血程度加剧,所以平时应该要减少这类食物的摄取。患者应该要多饮水、多排尿,起到冲洗尿道的作用。

另外要注意多吃一些膳食纤维的食物,尤其是谷类。此类类食物中含有有益前列腺健康的物质,经常食用用能够提到一定防止急性尿潴留的产生。比如大米、燕麦和红豆等等。

坦索罗辛治疗前列腺炎的原理(坦索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的常用方案)(18)

前列腺患者平时性生活方面要做到节制,不要过度。同时也需注意排尿习惯,尽量不能长时间憋尿,症状严重时可采取热水坐浴的方式,以减少前列腺充血或水肿,以预防前列腺增生肥大。

最后前列腺增生患者一定要明白前列腺增生是不可以自行恢复的,一定要在医生的指导下长期规律用药延缓疾病病理性进展。秋冬季节是前列腺腺增生疾病的高发季节,中老年人要积极注意预防感冒和其他呼吸道传染疾病,以实现减少疾病出现,老年患者尽量不吃生冷食物。

总结

前列腺增生产生的因素很多。绝大多数的患者是由于不良生活习惯导致的。比如不注意个人卫生、长期酗酒抽烟和性生活过频等等。另外一些慢性疾病也会引起前列腺增生。所以要尽量远离以上几个诱因。

塔索罗辛和非那雄胺是治疗前列腺增生的药物,药物能够松弛前列腺平滑肌,从而改善尿频、尿痛和排尿不畅等症状。坚持服用一个月以上均可看见显著效果,最后前列腺增生的人群应该要保持积极运动,提高免疫力水平,以防止疾病进一步恶化

,