和死神赛跑拯救生命(夺回孩子的生命)(1)

2020年10月12日,小凯终于下了病床,在周围的家人和医护人员的鼓励下,抬起了左腿,向前缓慢移动了一小步,在众人的欢呼声中,孩子腼腆地笑了一下,而身后小凯的姑婆,却默默转身擦了擦眼泪,回想这20多天的医院生活,不由感慨万千。

和死神赛跑拯救生命(夺回孩子的生命)(2)

小凯今年六岁了,家住农村,父母在他两岁时离异,母亲改嫁,父亲也外出打工,只剩下爷爷奶奶和他相依为命。今年的天气格外冷,很多地方已经开始了烧炭取暖。出于节俭的习惯,晚上睡觉前,奶奶舍不得丢掉下午做饭剩下的一点炭火,就转移到炉子里,却不小心忘记打开连接烟囱的通风口了。随着一家人进入了甜蜜的梦乡,悲剧也悄然而至。没有燃烧完全的炭火无情的释放出了一氧化碳,随着呼吸,慢慢进入了他们的身体,占据了氧气的位置,于是不知不觉中,生命岌岌可危。

第二天早上,当大家发现祖孙二人时,奶奶已经永远离开了,小凯也昏迷不醒。家人赶紧带着到当地医院抢救,因为缺氧时间长,孩子已经出现了大脑受损,抢救过程中出现了反复的抽搐,情况十分危急。当地医院紧急处理了之后,待情况稍有稳定,便请120医护人员马不停蹄连夜护送来西安,经过重症监护后仍未苏醒,才辗转来到西安市中心医院儿科进行高压氧治疗。

刚入院时孩子昏迷不醒,对外界刺激无任何反应,不能自主排大小便,留置着尿管,靠输液维持生命。好在呼吸、心率、血压尚平稳,虽然距离发现中毒时间超过48小时,已经错过了高压氧治疗的最佳治疗时间,但是一氧化碳中毒患者,不管什么时候,高压氧治疗依然刻不容缓,它可以最大限度的挽回受损的脑细胞,尽量避免严重的后遗症。

和死神赛跑拯救生命(夺回孩子的生命)(3)

儿科值班医生立即请高压氧科会诊,在排除禁忌症后,迅速安排了高压氧治疗。经过90分钟的治疗,再次返回儿科病房后,医护人员才有条不紊的安排着后续住院事宜。医生再次评估生命体征,在心电监护监测生命体征的同时,立即建立两路静脉通道,并给予药物促醒、减轻大脑炎症、降颅压、插胃管鼻饲尽快恢复肠道功能等,慢慢的,孩子终于对压眶反应有轻微反应,可以出现皱眉动作了,大伙忙完都已经凌晨五点了,尽管身体疲惫不堪,但是看到孩子有好转的迹象,大家心里还是由衷的高兴,我们终于看到了希望。

随着检验结果的陆续回报,小凯存在着代谢性酸中毒、中毒性脑病、多脏器功能障碍等情况,又给我们出了一道道难题。更让人担心的是,孩子的左侧小腿由于被奶奶的身体长时间压迫,导致局部组织肿胀、皮肤发紧,高度警惕骨筋膜室综合征。该病救治不及时会引起下肢血液循环障碍而出现肌肉坏死,严重者甚至需要截肢。于是,急会诊电话请来了骨科专家,评估后发现患儿左足背温度正常,足背动脉波搏动有力,可以先保守治疗,积极治疗原发病,继续严密观察,随时处理。

经过四天的高压氧及辅助治疗,并让家属在耳边言语给予声音刺激,渐渐地,孩子意识逐渐好转,并出现一些有意识的肢体动作,开始对刺激的反应越来越明显,复查血液各项指标也在好转,小腿肿胀逐渐减轻。每个人都在期待着奇迹发生的一天,期待孩子能自己睁开双眼该有多好。

终于,在第五天高压氧治疗后,孩子有了突破性的举动,竟然可能因为觉得胃管难受,自己双手拔了胃管,我们是又可气又高兴,随后开始流泪、点头、睁眼,孩子终于清醒了,这一刻,所有的家人喜极而泣。

现在,孩子还在继续高压氧治疗,也顺利拔除尿管、胃管,能自己咀嚼、吞咽,能与家人和医护人员进行交流,能记得以前的事情,四肢也可以做一些简单的动作。为了进一步促进肢体功能恢复,我们也邀请了中医科专家为其进行针灸治疗,借用我国传统医学的宝贵经验,通过疏通经络、调整阴阳、扶正气血的作用,希望以此减轻四肢的后遗症。虽然每次扎针,孩子都会紧张、害怕,但经过治疗,确实各方面都开始了良好恢复。

和死神赛跑拯救生命(夺回孩子的生命)(4)

功夫不负有心人,经过积极的治疗,小凯现在语言交流完全恢复正常,记忆力、计算力等与同龄孩子一样,孩子运动能力也在逐步得到恢复,目前在大人的搀扶下可以站立、迈步。希望后期经过针灸及康复训练,小凯可以和同学们一样在操场自由奔跑。

温馨提示

一氧化碳中毒,又称煤气中毒,是由于吸入大量一氧化碳气体所引起的。最易侵犯心脏和大脑等。轻度患者有头痛,头晕,四肢无力,恶心,呕吐,严重者可出现昏迷,不语,不动,呼之不应,推之不动,常有脑水肿而伴有惊厥、呼吸抑制,部分患儿可突然昏迷,呼吸困难,呼吸麻痹而死亡。在临床工作中可见部分一氧化碳中毒患者初期症状轻微,脱离环境后情况好转,故未及时就医而出现了迟发性脑病,出现神经精神异常症状。一氧化碳中毒,治疗的关键就是吸入高压氧,治疗越早,恢复的越好,后遗症发生的概率越小。

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市中心医院儿科医护人员提醒广大市民,一定要提高预防一氧化碳中毒的意识,切不可掉以轻心。建议室内燃烧时应有安全装置(烟囱、通气窗等),加强对煤气管道及灶具开关的管理,了解一氧化碳中毒以后的常见表现。一旦怀疑煤气中毒,应立即将病人移到空气新鲜处,并及时就医,行高压氧治疗。

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西安市中心医院高压氧科建于1976年,40余年来,治疗抢救病人无数,尤其是在一氧化碳中毒方面。每年冬天西安周边以及甘肃等临近省份的农村部分地区,多数人还是采用煤炭取暖,因为通风措施不到位,仍然会有一氧化碳中毒事件发生,如果及时送往医院进行高压氧科治疗,都得到了很好的恢复。因为有高压氧科的支持,可以协助儿科治疗一些常见的疾病,如一氧化碳中毒、缺氧缺血性脑病等。

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西安市中心医院

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