腹膜透析液是腹膜透析的重要组成成分,主要由三部分构成:渗透剂、缓冲剂、电解质。

腹膜透析腹透液什么颜色(腹膜透析液的成分有哪些)(1)

腹膜透析液应该具有以下基本要求:1.电解质成分与正常人血浆成分相近;2.缓冲液(醋酸盐、乳酸盐、碳酸氢盐)用于纠正人体的代谢性酸中毒;3.无毒、无菌、无致热源;4.生物相容性良好;5.允许加入适当的药物用于治疗;6.PH在生理范围、等渗透压、渗透剂不易吸收,可提供部分营养物质,葡萄糖降解产物少。

标准的腹透液以葡萄糖作为渗透剂,葡萄糖安全有效、代谢快且廉价,腹透液在腹腔内留置4h后,大约有60-80%的葡萄糖被腹腔吸收,腹腔内渗透压梯度维持时间相对短,有加重代谢紊乱的可能(高血糖、高胰岛素血症、高脂血症和肥胖),所以避免使用高糖的腹透液,国际上有不含糖的腹透液(艾考糊精、含氨基酸的腹透液等)。

葡萄糖是最常用的渗透剂,有三种不同浓度,分别为1.5%、2.5%和4.25%三种,渗透压分别是346、396、485 mOsm/L,PH 5.2(4.5--6.5)。临床上以1.5%和2.5%腹透液使用较多,因为使用更高糖浓度的腹透液,除了引起代谢紊乱外,还会加快腹膜的损伤和衰竭。在这里需要提醒的是,腹透液中通常不含有钾离子,所以在临床上需要注意监测血钾水平,以免因为低钾血症导致各种并发症的发生(乏力、心悸、便秘导致的漂管等)。

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