药疹,顾名思义就是因为某些药物而引起的一种皮肤性疾病。是指药物通过多种途径(如口服、注射、腔内灌注等)进入人体内引起的,以皮肤、黏膜发生皮疹为主要表现的一类反应性皮肤病。

红色皮疹并且伴皮肤瘙痒(皮肤红肿瘙痒疼痛)(1)

药疹约占药物反应的1/3~1/4

据统计,药疹在整个药物不良反应中是最为常见的一种表现,约占到药物反应的1/3~1/4。很多人对药疹不是很了解,以致于很多时候把药疹和其他疾病混淆,从而造成病情迁延不愈。

今天我们就聊一聊药疹的相关话题!


药疹都有临床症状表现?

◆ 典型症状表现:

①瘙痒疼痛:

轻度的药疹患者,皮损处多有明显的瘙痒症状;

中重度药疹患者,皮损处除了有瘙痒感外还可能伴随疼痛感。

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瘙痒感外还可伴随疼痛感

②皮肤黏膜受损:

一般表现为鲜红色丘疹、紫红色斑疹、不对称圆形水肿性红色斑片、大疱、皮下淤点瘀斑等;严重的药疹可引发口腔、眼部及外阴部等黏膜损害。

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皮肤黏膜受损


◆ 伴随症状表现:

①感染:由于皮肤黏膜屏障破坏,容易导致感染与水电解质成分丢失;

②高热:重型药疹患者,一般也会出现高热,甚至是昏迷等全身症状;

③色素沉着:当皮损部位愈合后,该部位会出现色素沉着。

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若药物过敏,应立即到医院就诊

注意:如服用某种药物突然皮肤发红、发痒、起水疱且病情发展迅速,此时就需要考虑是否为药疹发作,需立即到医院进行就诊。


药疹都有哪些常见的类型?

☞ 麻疹样型或猩红热型药疹

又称为发疹型药疹,是药疹中最常见的类型,约占所有药疹的90%。

①麻疹型药疹:表现类似麻疹,皮损为针尖至米粒大小的红色斑丘疹,密集对称分布,可泛发全身,以躯干为多;严重者可伴发淤点;瘙痒明显。

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以躯干为多,瘙痒明显

②猩红热型药疹:皮损呈弥漫性鲜红斑,或米粒至豆大红色斑疹或斑丘疹,密集对称分布,常从面颈部向躯干四肢分布,1-4天内遍布全身,皮损可密集、融合,形态酷似猩红热皮损,瘙痒明显。

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皮损呈弥漫性鲜红斑

注,两种类型的皮损先后或同时发生,需及时治疗,避免向重型药疹发张。


☞ 多型红斑型药疹

根据病情分轻型和重型,临床表现与多型红斑基本相同。

①发病急骤,周身症状严重;

②泛发的水肿样红斑、瘀斑迅速扩大并融合;

③出现水疱、大疱甚至血疱;

④口腔、眼、外阴和肛周黏膜红肿糜烂破溃;

⑤可累及多个器官。


☞ 荨麻疹样型药疹

这种类型较常见,约占所有药疹的5%,

临床表现与急性荨麻疹相似:

风团可泛发全身,泛发红肿,消退缓慢,有瘙痒或轻痛;也可出现血清病样症状,如发热、关节疼痛、淋巴结肿大等。

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荨麻疹样型药疹临床表现与急性荨麻疹相似


☞ 固定性红斑型药疹

首次用药,在用药1-2周后常出现皮损,再次用相同药物时,24小时内皮损常在同一部位复发。

因每次皮损常在同一部位出现,故也命名为固定型药疹。

首先呈不对称圆形水肿性红色斑片,随即转为暗紫色,继以大疱;皮损部位会有疼痛或瘙痒感。


☞ 剥脱性皮炎型或红皮病型药疹

①多首发于面部,随后向下至全身;

②皮损处可见水肿性红色斑片,激发水疱、渗液、结痂和脱屑;

③常伴有寒战、高热等症状。

红色皮疹并且伴皮肤瘙痒(皮肤红肿瘙痒疼痛)(8)

就诊前需告知医生自身药物过敏史

以上就是药疹的相关介绍,若在已知对某种药物过敏的情况下,药疹是可以预防的,每次就诊前要主动告知医生自身的药物过敏史;此外,若要注射某种易过敏药物,需配合医护人员做好皮试,结果呈阳性则不允许使用此种药物。

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