近年来，微生物（尤其是肠道微生物）在健康界带起了一个狂热的风潮，霎时间，各类益生菌，益生元产品在微商圈里，在媒体直播间里，在电商平台里……卖得火热。肠道微生物领域变得热火朝天，如火如荼。
说实话，看着这样的局面，小编的内心是有些激动的。因为，在几年前，小编刚接触到肠道微生物时，关注的人并不多。放眼全国，关注肠道微生物的人只有寥寥的几个地区（广东，北京，山东，江西等），各自分散。
而如今，在业内人士的努力下，很多企业开始在肠道微生物相关的健康医疗领域做投资布局或产业布局。不得不说，这给肠道微生物领域的发展带来了非常大的帮助。
随着肠道微生物在人们心中认知度越来越高。科学界和普通老百姓也纷纷开始主动了解它，接受它，使用它：
越来越多的人了解到微生物对机体的益处和害处；
越来越多的人开始使用益生菌产品；
我们开始尝试用菌群来治疗顽疾（UC，IBD等）;
我们开始尝试用菌群增强癌症治疗效果；
我们开始尝试用菌群攻克癌症……
但与此同时，过度的产品推广和一些误导性的营销也从而滋生。不少益生菌产品打着抗癌和包治百病的功效活跃在癌友圈。使得不少消费者在选择益生菌产品时，眼花缭乱，无从下手，甚至是上当受骗。
所以，今天要教大家选购益生菌产品的三个小秘诀：活，量，作用。大家搬好小板凳了吗？
消费者选购益生菌产品秘诀一：活在告诉大家如何做个心明眼亮的消费者之前，还是想啰嗦几句：有条件通过膳食和健康生活方式来改善健康问题的人群，还是要优选膳食和健康生活方式。
如果非要选择益生菌产品辅助的话。那么，首先教大家的第一点就是：活。
其实，“活”是世界卫生组织对益生菌明确定义的条件之一。也就是说，首先你的益生菌必须是“活”着的。这意味着，你的益生菌产品刚生产时是活的，在货架上售卖时它也要是活的，被消费者购买食用后，在肠道内定殖还是活的。
而要保证这三个活，离不开生产厂家的努力，和消费者本人的努力。
首先，高活菌的益生菌产品生产，考验的是厂家的生产工艺技术。我们都知道，已知的益生菌大多是厌氧型的细菌，因此，对于生产工艺的要求会特别严格。无论是益生菌的培养，分离，浓缩，到冷冻干燥等各项工艺，都要有极其严苛的条件。而不同的益生菌剂型产品还需要不同产线，如，冻干益生菌粉，益生菌片剂，益生菌胶囊等。这些问题都决定了一个厂家生产出来的益生菌产品有多少活菌。
而产品生产出来，就要面临着运输和贮存条件。通常情况下，益生菌类产品的运输和贮藏要求是低温冷链，避光，密封。除非是特殊工艺的益生菌产品才有可能在常温下保存。
综上，我们选购益生菌产品时：不明厂家和不明生产工艺的产品不选，不按照说明要求贮藏的产品不选。
那么，作为消费者，能为获得活菌做出哪些努力呢？
同样的，购买的益生菌产品要按照要求保存在合适的温度下。因大多数益生菌都是厌氧型细菌，因此，拆包装后，都应该尽快食用。另外，绝对大数益生菌都不耐酸，因此，选择餐后服用益生菌效果会更好，因为餐后胃酸的PH值会有所升高。
消费者选购益生菌产品秘诀二：量在保证了服用的益生菌是活的情况下，要发挥益生菌的作用是离不开“量”的。这也是世界卫生组织对益生菌明确定义的条件之二，强调了要达到充足的数量。
尽管，目前，国内并没有对于益生菌类产品的益生菌量做出明确的规定，但在其他条件一样的情况下，目前公认的是产品的活菌数量越多越好，这样更有利于活下来的益生菌在肠道内发挥群体优势。
肠道菌群是一个生态和多样性都非常复杂的群体，某种益生菌的数量太少是不利于定殖和长期生理作用的，久而久之，在不同的细菌群体的竞争中，甚至会被淘汰。因此，选购产品时，看产品标注的活菌数量也是需要考量的标注之一。
要讲的第三个点，就是益生菌的作用。世界卫生组织对益生菌明确定义强调的第三个点就是：要对健康有益。
目前认为，益生菌在肠道内与致病菌相互作用，帮助机体抵御致病菌，增强肠道屏障功能。同时，益生菌的自身代谢产物也对机体有影响，比如乙酸，丁酸等短链脂肪酸对于抑制炎症反应和调节机体免疫功能都有作用。
因此，益生菌必须满足对健康有益的作用，才能有机会被称为益生菌。国际益生菌和益生元科学协会（ISAPP）的共识中强调过一点，不是所有发酵食品中的微生物都能直接称为益生菌，那些对机体健康益处还没有明确功能的微生物并不是益生菌。
所以，那些标榜着益生菌有治疗癌症抗癌功能的产品，我们就要多留个心眼了。先问问它，有获批的适应症吗？做了临床试验了吗？临床结果是怎样的，如果只是告诉你一两个案例，就标榜自己有抗癌的功效，那么，不好意思，这是一款百分之两百的虚假产品！
而我们之前在Science上看到的有关于菌群有助于PD-1抑制剂抗癌效果的研究，的确是一项研究突破，但还没有完成产品上市前一系列严格的临床试验，有效性和安全性都没有得到具体的验证，是不能直接就断定吃了某些益生菌产品就真的能辅助抗癌的。所以科学抗癌，需要正视研究结果。
另外，在各国对益生菌的鉴定和评估下，提出了不同的益生菌目录。目前，国内已有的目录包括了：《可用于食品的菌种名单》，《可用于婴幼儿食品的菌种名单》和《可用于保健食品的益生菌菌种名单》等。
当然，没有纳入益生菌目录的微生物，并不代表它就不是益生菌了，只是在已有的研究基础下，和安全性评估下，我们了解和掌握的益生菌只有这么多。其他的益生菌菌株，等待着更多的研究发现。
不过，目前，在选择产品时，我们还是要看清楚益生菌的菌种名称，这是非常重要的，否则，你可能买了个假货都不知道。
最后，希望大家都能在鱼目混珠的市场中，做个心明眼亮的人。目前，国内几乎所有不需要通过医生就能购买的益生菌产品都是食字号，也就是说这些产品并不能像保健品和药品那样去宣称功能，只能纯粹的作为一款日常健康食品来使用，那么注意事项有：
① 注意生产厂家（来历不明的厂家产品不买，生产工艺不明的产品不买）；
② 注意产品的贮藏方式（货架上常温的益生菌产品大概率不会有活菌，保质期越新鲜越好，密封保存）；
③ 注意使用方式（开袋即食，餐后为宜）；
④ 注意活菌数量（一般产品上有标注，但如果运输不当和保存不当是会影响产品的活菌数量的）；
⑤ 注意产品的菌种（关于国家目录内的益生菌）；
⑥ 关注产品的配料（产品中添加的某些益生元等成分有可能导致使用者过敏等）；
⑦ 不要用益生菌替代药物治疗。
如果是作为辅助治疗，需要遵医嘱。
参考文献：
[1]. Mack DR. Probiotics-mixed messages. CanFam Physician. 2005 Nov;51(11):1455-7, 1462-4. PMID: 16353824; PMCID:PMC1479485.
[2]. Gopalakrishnan V, Spencer C N, Nezi L,et al. Gut microbiome modulates response to anti–PD-1 immunotherapy in melanomapatients[J]. Science, 2018, 359(6371): 97-103.
[3]. http://www.nhc.gov.cn/sps/s3593/201004/65839d2d57554dd29ae40a52dca92c74.shtml
[4]. http://www.nhc.gov.cn/sps/s7891/201111/a10fe4a0b1dd477c9884649220368cc2.shtml
[5]. http://www.nhc.gov.cn/sps/s3593/201004/65839d2d57554dd29ae40a52dca92c74.shtml
图片来源：摄图网
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