对于糖友的危害来说，除了糖尿病并发症，那就是低血糖了，而低血糖中的危害性最大的莫过于夜间低血糖。
为什么说夜间低血糖，危害大，这是由于低血糖在夜间不易被察觉，尤其是老年人群，反应本来就比较迟钝，很可能直至陷入昏迷。
因此，如果预防夜间低血糖，也成为了各位老年糖友比较关注的话题，今天林药师就这个话题，给大家讲解，什么的夜间低血糖，夜间血糖正常值应控制在什么范围内，才算安全！
由于夜间生长激素、胰升糖素及皮质类固醇激素等的一些拮抗胰岛素的内分泌激素分泌水平处于低谷，在夜间胰岛素的需要量较黎明时减少20%-30%，且夜间胰岛素抑制肝葡萄糖输出的作用增强，导致夜间发生低血糖。
夜间血糖正常值应控制在什么范围内：
夜间血糖尽量不要＜4.4 mmol/L，容易低血糖的人，尽量不要＜5 mmol/L。
你可能会担心测夜间血糖会影响睡眠，没关系，一个月查一次就可以了，因为可以通过睡前血糖间接判断夜间血糖。每日注射3~4次胰岛素的，很容易低血糖，最好一周测一次睡前血糖，其他人，一个月测一次就可以了。
睡前血糖正常值最好控制在以下范围：
一般人，最好能在5.5 mmol/L以上。
如果年龄＞70岁，或者容易低血糖，或者有严重疾病的人，睡前血糖最好能在6.5 mmol/L以上。
1、空腹血糖高的：因为我讲过，空腹血糖高，可能是药量不够，也可能是药量超标，导致夜间发生了低血糖，低血糖后，升糖激素分泌增加，空腹血糖就会反射性升高。所以空腹血糖高，尤其是注射胰岛素的，一定要查一下夜间血糖。
2、凌晨3~4点容易醒，或者做恶梦的，需要测夜间血糖，因为可能也发生了低血糖。
3、白天容易低血糖、或有心慌、手抖、出虚汗等低血糖反应、或者到饭点就特别饿的：也需要测夜间血糖，因为白天都会低血糖，晚上十个小时不吃饭，肯定也容易发生低血糖，一定要特别关注。
1、突发异常症状怎么办？
一般人低血糖时会出现心慌、出冷汗、哆嗦、饥饿感等症状，但老年人对低血糖的耐受性差，由于机体反应能力低下，上述症状往往不明显。如果出现精神萎靡、头晕、嗜睡、行为异常等症状，应及时监测血糖，发现低血糖时应立即口服糖块2～4块、糖水100ml或饼干等碳水化合物(粮食)食物，严重时应立即到医院就诊，静脉推注或静脉滴注葡萄糖。
2、血糖值多少适宜？
老年糖尿病患者血糖值不宜控制得过低，特别是对于年龄较大的独居老人以及合并其他疾病的老年患者，过低的血糖水平易发生低血糖。老年糖尿病患者空腹血糖控制在不超过7.8mmol/L，餐后2小时血糖应控制在不超过11.1mmol/L。HbA1c维持在6.5%～7.5%或更低是比较理想的，但是对于老年人可以相对放宽此项指标。
3、如何进行合理饮食？
老年患者应保证充足的营养，饮食以清淡易消化为主，无需严格禁止摄入含蔗糖食物，每天可适量补充复合无机盐和维生素，防止衰弱的老年糖尿病患者出现营养不良和体重下降。
4、如何进行合理运动？
最好是由专业人员制定运动处方，指导适量运动，晚餐后不适宜做过于剧烈的运动。老年患者认知功能多有减退，患者和家属应重视健康教育，获得家庭的支持和关注，保证安全，防止发生运动损伤。
5、同时服用多种药物怎么办？
同时服用多种治疗药物时，应做好多种用药的评估，防止其他药物影响降糖药的作用，观察用药的不良反应，注意药物配伍禁忌。应用磺脲类药物时，关注低血糖反应，加强对血糖的监测，严格遵医嘱用药。
参考文献
[1]张雪芬, 李彩虹. 老年糖尿病患者夜间低血糖发生原因及干预的研究进展[J]. 中国老年保健医学, 2020, 18(6):3.
[2]中国老年2型糖尿病防治临床指南编写组, 中国老年医学学会老年内分泌代谢分会, 中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢分会,等. 中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J]. 中华内科杂志, 2022, 61(1):39.
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