门诊来了一个小姑娘,要来检查有没有艾滋病、性病。认识一渣男,搞得整日心慌慌,担心传染上不干净的疾病,压抑的心理都不健康了。我建议她去疾控中心查了HIV,小姑娘特慎重,又来门诊做了性病常规(STD)检查,其结果:解脲支原体阳性。

支原体感染以后会怀孕吗(备孕发现支原体感染)(1)

小姑娘又开始不安,上网查各种资料。在门诊反复问:将来会不会不孕?吃抗生素副作用大吗?......

其实,这是妇科门诊常见的女性生殖道支原体感染的疾病。我把门诊常见关于支原体的问题整理出来:

A女士:大夫,我平时很注意卫生,也很洁身自好,怎么会支原体感染?是不是我老公出去瞎混?

B女士:大夫,支原体治疗了3个月了,为什么有的医院说不用治,有的医院说要治疗,你说到底治还是不治,我婆婆一直催着我要孩子。

C女士:大夫,我27岁感染支原体,治疗3年了,还是没有好,我能怀孕吗?

D女士:大夫,咋办?我怀孕了,但是你看支原体阳性,对胎宝宝影响大吗?

......,诸如此类,都是门诊常见的问题,下面一一讲解。

支原体感染以后会怀孕吗(备孕发现支原体感染)(2)

1、什么是支原体?

妇科泌尿生殖道感染中最常见的是非淋菌性尿道炎,是一种性传播疾病。发病率呈日益上升趋势。引起妇科泌尿系生殖道感染中的病原体中,常见的是支原体属病原体,支原体属中又以解脲支原体和人支原体最常见;可引起女性宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、不孕等疾病。

2、支原体阳性,治还是不治?

支原体在女性生殖道很常见,但是很多人是携带者,没有症状和体征,换而言之,没有致病。若培养阳性,是否治疗需要医生评估,但是作为泌尿生殖的“定值菌”,在特定条件下才会引起感染。这也是医生有的说治疗,有的说不治疗,观点不一的原因。

单独的支原体不治病;若遇到衣原体、淋菌,会导致盆腔炎;若遇到细菌,出现细菌性阴道炎;遇到衣原体,变成非淋菌性尿道炎等。

3、支原体阳性能怀孕吗?孕期发现怎么办?

上面说了支原体是条件致病微生物,检查阳性,身体免疫力强,没有任何症状,不伴有其他微生物感染;不需要治疗,也不必等到阴性再考虑怀孕。目前还没有单纯寄生生殖泌尿系的支原体引起不良妊娠的报道。

但是支原体感染的数量多,同时伴有其它微生物感染,免疫系统不能完全发挥免疫保护和抑制功能,会引起阴道炎、宫颈炎、宫内感染等,这种情况及时治疗。

若孕期支原体显性感染,则要高度重视,积极检查,防治感染,因为有胎盘早破、早产等不良妊娠结局的发生。

支原体感染以后会怀孕吗(备孕发现支原体感染)(3)

最后再次强调下:

1、女性生殖泌尿系常客,阳性率高。

2、若单纯的携带者,没有生殖道感染症状,没有合并其他微生物感染;则不需要治疗。

3、若治疗后症状消失,仅为携带者,也不需要治疗。

4、孕期若没有合并感染,则不需要治疗。

5、阳性治疗期间,一定做好避孕。

6、治疗好再考虑怀孕,孕期预防支原体感染。

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