在我们身体上腹部深处，有一个非常不起眼的小器官，胰腺，它比起邻近的胃、十二指肠、肝和胆等，知名度要小一些，但胰腺却是人体非常重要的消化器官，一旦出了问题，医治起来就会很棘手。因此，"胰腺就是生命腺"，就成了急诊科医生常说的一句话。
医生：“最开始是怎么不舒服？”
患者：“肚子痛。”
医生：“疼了多久啦？”
120工作人员：“昨天下午两点钟左右。”
医生：“是哪里疼 ，你先指给我看看。”
双眼紧闭，脸色发白，一直不停痛苦呻吟的是44岁的患者龙先生，从发病到现在，他的腹痛已经持续了快30个小时，而腹痛正是胰腺炎最典型的症状。
云南省第一人民医院急诊ICU主治医师 高琴芬：“这个腹痛跟我们一般的肠胃炎还不一样，它还会放射到腰背部，有的病人如果起病很急在脐周都能看到淤斑，腹痛的时候还会大量地恶心呕吐。”
医生：“有没有吐过？”
120工作人员：“吐过。”
医生：“家属呢？肚子疼以前有没有吃过油腻的东西？”
家属：“昨天早上就是吃了一点蚕豆。”
医生：“他以前有胆囊结石吗？以前有发现过吗？”
家属：“以前没发现过。”
龙先生入院时的症状高度指向胰腺炎，医生仔细向家属询问病史，以进一步明确诊断。
云南省第一人民医院急诊ICU主治医师 高琴芬：“胆结石是中国最大的诱发胰腺炎的一个因素，第二个诱因是暴饮暴食、大量酗酒还有不规律的生活，熬夜等都会引起。”
龙先生剧烈疼痛的腹腔里究竟发生了什么？医生随后为龙先生安排了CT检查，并转入肝胆外科，从CT结果来看，龙先生胸腔、腹部已渗出大量积液，并且腹腔多个脏器受损。
云南省第一人民医院肝胆外科主治医师 费振浩：“双侧胸腔有大量的积液，这是膈肌下的积液，肝周的积液，腹腔差不多有1500毫升这种血性的积液，胆囊周围也是炎症非常重，腹腔内压是非常高，肠胀气也非常明显。”
在龙先生的影像报告中，医生还发现在他的胆囊颈部有一颗结石，很有可能就是结石引发的胆源性胰腺炎。
医生介绍，胰腺作为人体重要的消化器官，主要的功能就是分泌胰液，并和胆汁一起辅助我们对吃进去的食物进行消化，正常情况下，胰液顺着胰管流向十二指肠，但当存在高脂血症，或是暴饮暴食，一次性摄入过量高脂食物，或者胆结石，导致通路受阻，胰液就会反流到胰腺，将胰腺消化，严重时流进腹腔，引起腹腔感染。
在肝胆外科，经过保守治疗的龙先生症状并无缓解，甚至进一步加重，之后医生为他进行了胆囊造瘘、十二指肠减压和胰腺坏死组织清除手术，目前转入重症监护室继续治疗。
几乎与龙先生同时来到急诊室的，还有患者小李，年仅25岁，在当地医院已经确诊胰腺炎，此时的小李呼吸急促，已出现呼吸窘迫综合征，随时可能发生呼吸衰竭，需立即转入急诊ICU进行气管插管。
云南省第一人民医院急诊ICU主治医师 高琴芬：“他属于一个重度的胰腺炎，非常的重，起码已经有三个脏器功能受损，首先是胰腺，第二是心功能，第三是肺功能，胰腺炎有个并发症叫腹腔间隔室综合征，这个时候他的腹压会急剧上升导致膈肌上抬，压迫心肺就会导致呼吸窘迫。”
相比于龙先生，小李的起病更急，几小时前才突然感到不适，家属说最近几天小李曾有过大量饮酒。
云南省第一人民医院急诊ICU主治医师 高琴芬 ：“诱因就是他比较肥胖，20多岁就有100公斤，体脂数也非常大，第二生活不规律，平时大量饮酒，第三血脂又高而且他已经是第二次发胰腺炎，所以这一次就来得比较重。”
在ICU，除了气管插管支持呼吸，医生还为小李进行了血液净化，恢复他的脏器功能。医生说胰腺炎的治疗包括对症处理、抗感染、营养支持等等，特别是小李这样的重症胰腺炎，病程将会持续很长时间，小李能否挺过这一关，还是一个未知数。
记者：林玲高敏涛
来源： YNTV2都市条形码
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