“邓医生，我孩子75度散光，一定需要戴眼镜吗？不戴会怎么样？能好吗？什么时候才能摘下眼镜？”
散光眼最直接的感受就是重影
很多家长都想弄清楚散光是怎么回事，毕竟孩子的视力耽误不得，散光简单的说就是我们的黑眼睛就是角膜不平整（如下图为角膜地形图检查结果），导致各个方向上的高低不一。
橙色表示高的“山地”，蓝色表示低洼的“海洋”
因此外界的光线不能在通过黑眼珠后聚焦成一个清晰的点，我们的大脑识别到的是一个模糊像。
散光眼的主要问题就是聚光不清晰
一般情况下，散光导致的视线模糊都是以某一个方向 (比如是水平、垂直、或对角线方向) 为主或比其他方向更为严重。举个栗子，正常人的眼球像一个乒乓球，而散光的眼球好像一个鸡蛋是椭圆的，导致不能聚光。近视眼患者是看近清楚，看远不清。而散光患者看近看远都不清楚，这种情况在阴天、夜间尤其严重。
我们经常说的散光,大部分是规则性散光,这一类散光大部分是先天性的,这种散光的发生率还蛮高的,可能与上眼皮的压迫有关,这种散光随年纪增加可能会略减, 一过变化幅度不大。
所以绝大部分验光后确诊为散光的小朋友的度数变化幅度也是不大的，大部分终身稳定，因为角膜的表面形态是不会随着孩子的成长发生大的变化，就好比一个青年的脸庞，到了老年或许会有些许变化，但您还是认识他，原因是这张脸的基本特征没有变。
散光在视网膜就是眼底的成像效果
那散光都需要长期带眼镜吗？
对于度数低(25-50度)叫生理性的散光,可以暂时观察，对于75度或者及以上的度数会影响到孩子的视力至少两行以上，就需要戴好眼镜了。
如果有75度及以上的散光不戴眼镜会怎么样呢？
确实很多孩子家长觉得孩子也看得见，视力不是很差，不想给孩子戴眼镜；加上有些孩子顽皮，戴眼镜的依从性也不好，家长就很难监督到位，导致的结果是当孩子用眼时会比正常孩子更费力，眼睛的成像质量也差就容易出现视疲劳，进而向近视方向发展。
对于高度散光孩子，眼睛视网膜成像一部分清楚,一部分模糊,而有歪头眯眼的习惯，而眯眼睛会使散光更进一步加重，并有可能形成弱视。家长应尽早带小朋友到眼科检查,以免错过矫正的黄金时期(6岁以前)。
有些是后天引起的散光,比如眼睑长针眼睑板腺囊肿，倒睫毛损伤角膜,长期用眼姿势不良(如眯眼,揉眼,躺著看书等等),眼皮压迫角膜,也会使角膜弧度改变,增加散光度数，所以戒绝坏习惯才是防止散光、杜绝近视的做法。
邓医生建议：
一，轻度散光(50度以内),一般人是不需要矫正。但从事精密工作者或需长时间阅读细小文字者,可考虑戴散光眼镜。
二，中高度散光（75度及以上）则需要配戴散光眼镜来矫正，注意了，这个度数的散光对于儿童青少年来说如果未及时矫正是很容易导致近视化的。
三，对于学龄前儿童散光需要在排除禁忌后予以阿托品眼膏扩瞳后检影检查，检查的难度较高，建议在专门的小儿眼科中心检查。
湖南省儿童医院眼科邓姿峰医生
最后会有家长问：“邓医生，您的意思是散光是治不好的喽？”
的确，确诊的中高度散光是除手术治疗（成年后）外都没有明显效果的，但是孩子如果没有得到及时矫正，可能会导致弱视，近视等问题，所以积极戴镜必要。
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