如果高血压患者血压突然下降，一定要引起重视，查找原因，在医生指导下调整降压药物或停药。
回顾病例
徐大爷突然有一天在家测血压下降至110-120/60-80mmHg，心率90-110次/分，且家用电子血压计屏幕经常显示测量不出的标志“E”，以为血压计坏了，而且病人血压虽较前下降，但目前依然在正常范围内，对血压的改变未引起重视。
因患有“老慢支”，长期咳嗽、呼吸困难，较前未出现明显不适，近期无任何心慌、头晕等不适。
因为上述原因，病人未在意这些“小改变”。过了一个月左右，病人突然出现喘憋、呼吸困难，夜间端坐呼吸，送至急诊后发现快速房颤、急性左心衰、肾功能不全。
患者住院后发现的房颤为第一次发作房颤，快速房颤诱发急性左心衰，而快速房颤及左心衰使得心输出量减少，肾灌注不足引起的缺血缺氧，导致肾功能不全。
分析病例
如果病人早些发现房颤，并积极治疗，这次左心衰、肾功能不全都是可以避免的。
1月前的血压下降已经是给病人敲响了警钟，虽然老年人感觉迟钝，房颤症状轻微，但如果病人对房颤有些了解，平时多加关注，早期发现，积极治疗，上述病情的进展是可以避免的。
房颤是什么？
房颤是指一种老年人常见的心律失常，主要表现为心律绝对不齐。
我国80岁以上的患病率达18%，因为老年人多合并器质性心脏病，合并房颤存在致残率高、病死率高等特点，老年人尤其是合并器质性心脏病的病人一定要留意，切莫忽视它的存在。
在家如何自我发现房颤呢？
1、通过症状
房颤时最常见的是心慌、头晕、胸闷、呼吸困难。
心慌就是感觉心脏乱跳，房颤时心慌的感觉就像心脏里关着一只小松鼠上跳下窜，心烦意乱。
房颤症状的轻重受心室率快慢的影响，有些病人心室率不快的，感觉不到任何不适。
2、自己摸脉搏
正常人的脉搏是整齐、规律的，就像训练有素的正牌军队齐步走一样，步调一致，力度一样，整齐划一。
而发作房颤时的脉搏是无规律的，就像男女老少的地方老百姓走一样，各走各的，步伐不一致，乱七八糟的。而且，房颤时的脉搏可能比平时快些。
3、通过血压计
测量血压是通过感知肘部或腕部的脉搏实现的，而房颤发作时，水银血压计停到 “咚咚” 的声音，也就是脉搏的声音，强度不一，节奏不规律。
电子血压计在测量过程中屏幕上闪动的脉搏信号或者“滴滴”的信号音代表了脉搏，可以帮助我们发现脉搏的不规律。
因为心房颤动时心房不能有效收缩，心房泵入心室的血液减少20-25%，所以房颤可引起血流动力学改变，引起血压下降，尤其是心室舒张功能不全的老年人，血压较平时明显下降。
而有些旧版电子血压计遇到房颤时，测量不准确或测量不出结果，更换最新的电子血压计可能有助于提高血压测量的精确性。
综上所述，如果出现了心慌症状，立即摸脉搏、测血压，如果出现脉搏不规则（与平时规律的跳动不同）、心率偏快、血压较前下降或者电子血压计测不出血压，那就要警惕有无房颤发生了，需立即就诊。
早期发现，尽快干预，减少并发症的发生。
对于高血压患者往往担心一旦服用降压药物是否就需要终生服药，对降压治疗存在顾虑甚至拒绝服用降压药物。也有患者担心长期吃药会耐药而私自停药。
通过这个病例，我们也要同样了解到，高血压患者在某些情况下是不需要终生服药的，比如一些疾病状态出现并发症如严重心功能不全、心肌梗死、快速心律失常或脑卒中时，患者血压可能降至正常或低于正常，而不需要用降压药。
但是这种疾病过程往往伴随着危险，如果高血压患者血压突然下降，一定要引起重视，查找原因，在医生指导下调整降压药物或停药，不要错失血压突然降低对人体的预警作用。
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