我总是慢人一拍。每年的9月29日是世界银屑病日,理应写个银屑病的科普文章,告诉大家银屑病的基本常识和注意事项,同时想告诉银屑病的朋友不要过分紧张,要有自信心,把银屑病当成“天使的纹身”似乎可以宽慰自己的内心,但我总是提起笔写不下来,所以我总是慢人一拍。

牛皮癣看上去像梅毒(梅毒是超级模仿大师)(1)

没有办法,性格就是这样懒散。还有一个重要的原因,我感觉我写着写着就一定会往性病上靠拢,比如梅毒。梅毒本来就是超级模仿大师,它可以模仿很多种皮肤病,当然也包括银屑病。

我的硕士生导师刘全中教授和博士生导师张建中教授都极力的主张要用手去触摸皮疹,感受一下皮疹的“温度”,这样才会有“扎心”的感觉,印象深刻。当然传染性疾病的皮疹不能摸,比如梅毒的皮疹,比如脚气。

但皮肤病有多少传染呢?实际上传染的皮肤病只占有很少的一部分。那些有病原菌的大多数都有传染性,比如性病系列、比如脚气、比如水痘和麻疹等等。这种情况下医生一般不会用手去摸,因为明知道传染还往上面凑,是自己找倒霉。可是现实中真的也有走眼的时候。

牛皮癣看上去像梅毒(梅毒是超级模仿大师)(2)

曾经自己一次经历的故事,那个时候年轻,做事比较粗糙,而且有些“狂妄自大”,刚学了点皮肤知识刚坐了几天门诊,自信心有点“爆棚”。然后,就碰到了一个案例给了狠狠一巴掌的教训。

那天的病人,就是梅毒的模仿秀,模仿了银屑病的皮疹,然后我为了给病人展示一下银屑病典型的特点也就是“点状出血和薄膜现象”,用自己的手指甲去抠皮疹(那个时候真的没有想到棉签),似乎鳞屑并不是特别容易抠掉。这个时候患者说大夫,我阴囊上也有“银屑病”皮疹,用药是一样的吗?

阴囊银屑病?阴囊和龟头似乎很少出现银屑病的皮疹。于是,又检查了一遍他的外阴部位皮疹,有数个环状而且有些浸润感的皮疹,我想坏了,不会是梅毒吧?看了下他的手掌和脚掌,有一两个暗红斑。

我强自镇定,坐下来再一次询问病史,的确两个月前有冶游历史,而且没有使用TT。给他开了化验单做检查后,我赶紧水龙头前反反复复的洗手n次,都快秃噜皮了。化验结果回报RPR1:16,TPPA( )证实了的确是梅毒。而我,两个月和三个月结果化验都是阴性。

牛皮癣看上去像梅毒(梅毒是超级模仿大师)(3)

从此,我学会了用棉签和手套代替了指甲去检查。保护了自己也保护了患者。

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