身为人子,最大的悲哀莫过于:“子欲养而亲不在”!

这是小青前几天对我说的话。

小青从小是被外婆带大的,就在前几年,外婆得了肺癌,因为家里条件差、外婆年纪又大了,一众亲戚决定放弃治疗。

得了癌症的是化疗好还是不化疗好(为什么都要做化疗)(1)

之后的每一天,外婆很痛苦,直到最后一天……

得了癌症的是化疗好还是不化疗好(为什么都要做化疗)(2)

癌症发病率越来越高,已经俨然成为一个社会问题。家中不幸有父母身患癌症,对于绝大多数家庭都是沉重的压力。身为子女即使想尽力救治父母,但面对高昂的癌症治疗费用,也不得不思量:也许只是换取几年时间,真的值得为此卖房举债,让全家人都背上重担吗?

对此艰难的选择,肿瘤科医生认为,应当综合父母的癌症病情、家庭的经济状况、父母的身体状况等进行判断,做出最优化的选择,而不是毅然举债,或盲目放弃治疗。

得了癌症的是化疗好还是不化疗好(为什么都要做化疗)(3)

对于父母的癌症病情,要考量三个问题。

一是父母的癌症有没有可能治愈?如果只是早期癌症,治愈的概率很大,或者虽处于晚期但也有可能治愈的癌症,比如某些淋巴瘤,或者绒癌一类的恶性生殖细胞肿瘤,能尽力治疗自然最好,轻易放弃就比较可惜。

二是父母的癌症如果不能治愈,但积极治疗的话,能否带瘤生存较长时间?比如一些晚期乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌甚至肺癌等,积极治疗下还是可以长期控制的,就值得尝试。对于肝、胰腺、胆等位置的癌症,往往发现时就已是晚期,也没什么有效的治疗手段,就需要慎重决定。还有一些分期很晚的癌症,已发生脏器转移,尽全力放化疗则可能适得其反。

三是如果父母的癌症既无望治愈,又不能长期控制,是否就放弃治疗?也并非如此。如果完全不治疗,晚期癌症病人可能遭受各种病痛折磨,生活质量会非常差。比如晚期肝癌、胰腺癌,用较温和的治疗,就可以有效减少病痛,提高生活质量。

得了癌症的是化疗好还是不化疗好(为什么都要做化疗)(4)

父母的癌症病情是一方面,家庭经济状况是另一方面。癌症治疗的费用,说是无底洞也不为过。如果资金方面毫无压力,只要父母体质允许,自然尽力尝试最先进的疗法。但大多数家庭只是刚好富足甚至十分贫困,就应当量力而行,最好跟医生说明情况,不必羞于启齿。竭尽全力虽然感人,但落得人财两空的结果就不甚理智。

此外,父母的身体条件也是选择治疗方案要考虑的问题。癌症发病年龄往往较大,如果父母平时体质就比较差,甚至有糖尿病、高血压等慢性病,过于积极的治疗可能反而会降低免疫力,缩短寿命,这时采用温和、保守的治疗可能更明智。

得了癌症的是化疗好还是不化疗好(为什么都要做化疗)(5)

身为子女,除了面临积极治疗或温和治疗的选择,常常还会担心是否要让父母接受化疗。对于化疗,很多人都有所忌惮,认为副作用大,甚至认为会加速癌症病情恶化,或者有的人就认为不化疗就没法生存。

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其实这些观点都有偏颇。化疗既没有绝对的好或绝对的坏,也不是癌症唯一的治疗手段,它只不过是其中一种比较常用的方法而已。

对于一些癌症来说,化疗目前还是无可替代的。比如白血病、某些淋巴瘤、绒癌等恶性生殖细胞肿瘤,只能用化疗进行医治,如果拒绝化疗,患者可能很快死亡。虽然有毒副反应,但好处远大于坏处。

对于大多数癌症来说,化疗只是辅助治疗的手段。像很多早中期癌症,在进行手术的前后就需要辅助化疗,因为肿瘤包块虽被摘除,但体内仍可能有残留癌细胞,用化疗可以消除隐患,降低转移复发的风险,对于癌症治疗非常重要。

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还有一些癌症,用化疗虽然不能治愈,但有很好的控制效果,比如晚期直肠癌、胃癌、浮现爱、卵巢癌等。不过近几年靶向治疗和免疫治疗也风生水起,这个阶段的化疗很可能会被逐渐取代,但目前来讲大多数人还无法获得最先进的治疗,化疗仍不应当被抛弃。

当然,对于那些化疗不敏感的癌症,使用化疗就没有太大价值了,还反而让患者受罪。

所以,对于癌症治疗不能轻易下定论,应该综合各种因素考虑。#清风计划##39健康超能团##2019算数健康大会#

如果是你,你会为父母散尽家财治疗吗?

参考资料:

[1]癌症为何要化疗.人民网.2004年11月24日

[2]抗癌治疗也需人文关怀.人民日报.2015年2月5日

[3]积极治疗:给癌症一个平等的机会.中国健康月刊.2004年第12期

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