虽然已经多次在头条发送关于心肺复苏的视频，但是本人还是觉得很有用，尤其出门在外，每个急救本领，只能眼睁睁看着突发猝死、溺水者死去。所以再和大家一起学习一次心肺复苏术（CPR）。视频来源首都医科大学附属北京同仁医院急诊科。
主要内容
为什么要进行早期CPR
- 为什么要进行早期CPR
- CPR/CPCR的分期
- 基础生命支持步骤
- 复苏有效指征
大脑对缺氧很敏感，一旦心跳骤停
＞3秒，会出现头晕
＞10-20秒，会出现晕厥或者抽搐
＞30-45秒，会出现昏迷，瞳孔散大
＞60秒，呼吸停止，大小便失禁
＞4-6分钟，脑细胞不可逆的损伤
＞10分钟，脑细胞死亡
生命链：呼救——心肺复苏（有条件者快速除颤）——专业人士施救
CPR/CPCR的分期根据不同时间、场地以及施救人员情况分为三期
I期心肺复苏——基础生命支持
可以在院外和院内进行，施救者可以是非专业人士，也可以是专业人士，所以老百姓应该掌握。
II期心肺复苏——高级生命支持
在院内由专业人士进行，使用药品和器械
III期心肺复苏——复苏后/延续生命支持
在前两期成功恢复患者心跳和呼吸之后的措施，当然也只能在医院内进行。主要对脑细胞的保护和病因治疗，医院内常用的是冰帽的应用。
基础生命支持步骤遵循C-A-B-D规律
C：胸外按压
A：开放气道
B：人工呼吸
D：尽早除颤
操作步骤判断意识：拍肩膀双手双耳呼叫，做压眶反射/掐人中，判断患者的意识情况，是否昏迷，是否有呼吸心跳停止。
寻求帮助：呼救，打电话（旁人，120）。
记录抢救时间。
检查颈/外伤：在判断颈动脉有无搏动的同时，应该注意有无头颈部的外伤。
摆正体位：头、颈、脊柱呈一线，整体翻转。
松解衣领裤带
C=胸外按压部位：胸骨中下三分之一交界
定位方法
- 中指摸到胸骨上窝顺时旋转90°；
- 双侧肋弓交汇处上两横指；
- 两乳头连线中点，适合成年男性，也最为常用
正确的胸外按压
A=开放气道
- 背景：身下垫硬板
- 部位——胸骨中下三分之一交界；
- 放松——完全反弹；
- 速度——大于100次/分；
- 重力——肘部垂直90度，身体前倾，以施救者上身重量为重力；
- 深度——大于5cm；
- 接触——主力掌跟；
- 按压：通气=30：2；
- 关键——连续按压减少中断（替换：5轮/次，经行五轮后就应该换人）
清理呼吸道
头偏向一侧
开放气道
清除口腔内分泌物及假牙
开放气道的方法
其中B方法也叫拉颌法，在国际上比较推荐，能够保护患者的颈椎
B=人工呼吸一看、二听、三感觉
一看胸廓起伏，胸廓有起伏表示气道无梗阻，是通气有效的标志
二听呼吸音是否存在
三感觉有口腔或鼻腔无气流呼出。
人工呼吸可采取口对口/鼻（自愿），简易呼吸器，在院内一般选择简易呼吸器。
D=早期除颤心脏骤停前最常见的心律失常是室颤-VF，短时间内VF即可恶化并导致心脏停搏，终止VF最有效的方法是除颤，随着时间的延迟，除颤成功率会迅速下降
强调时间：院内8分钟，院外5分钟
目前我国院外的除颤器配比欠缺，尤其是在经济条件落后的地区，因此除颤多数情况下还是在院内使用。但是具备除颤（AED）的公共场合应该积极使用除颤仪。
复苏有效指征自主呼吸恢复：可见胸廓起伏，听见呼吸音，呼吸道（口腔、鼻腔）有微弱的气流呼出
脉搏：可触及大动脉搏动
血压：上肢收缩压大于60mmHg
循环：肢端由冰凉转为温暖
瞳孔：缩小，对光反射恢复
面色：转红，紫绀消失
神志：转清
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