一、定义尘肺病是在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的统称, 按我国《职业病分类和目录》, 主要包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺十二种二、尘肺病病程和临床表现取决于患者在生产环境中所接触矿物粉尘的性质、浓度、接尘工龄、防护措施、个体特征, 以及患者有无合并症等，不同类型的尘肺是有差异的病程：(1)二氧化硅粉尘(矽尘)致肺纤维化的能力最强，其所致矽肺也是尘肺病中病情最严重的矽肺一般在接尘后20~45年间均可能发病，故也称为慢性矽肺接触粉尘浓度高的发病较快，可在5~15年发病，其病程进展也较快(2)其次是石棉纤维粉尘，它不仅有很强的致肺纤维化的作用，而且可引起肺癌和间皮瘤煤工尘肺患病人数最多，因其多暴露于含有二氧化硅和煤尘的混合性粉尘，故其病情也是比较严重的尘肺病通常病程较长，患者即使脱离粉尘接触环境，病情仍会进展和加重，是需要终生进行康复治疗的慢性病，适用于慢性病防治的基本策略，我来为大家科普一下关于尘肺病的治疗?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!
尘肺病的治疗
一、定义尘肺病是在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的统称, 按我国《职业病分类和目录》, 主要包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺十二种。二、尘肺病病程和临床表现取决于患者在生产环境中所接触矿物粉尘的性质、浓度、接尘工龄、防护措施、个体特征, 以及患者有无合并症等，不同类型的尘肺是有差异的。病程：(1)二氧化硅粉尘(矽尘)致肺纤维化的能力最强，其所致矽肺也是尘肺病中病情最严重的。矽肺一般在接尘后20~45年间均可能发病，故也称为慢性矽肺。接触粉尘浓度高的发病较快，可在5~15年发病，其病程进展也较快。(2)其次是石棉纤维粉尘，它不仅有很强的致肺纤维化的作用，而且可引起肺癌和间皮瘤。煤工尘肺患病人数最多，因其多暴露于含有二氧化硅和煤尘的混合性粉尘，故其病情也是比较严重的。尘肺病通常病程较长，患者即使脱离粉尘接触环境，病情仍会进展和加重，是需要终生进行康复治疗的慢性病，适用于慢性病防治的基本策略。
临床表现：早期尘肺病多无明显症状和体征，或有轻微症状，往往被患者忽视，肺功能也多无明显变化。随着病情的进展，尘肺病的症状逐渐出现并加重，主要是以呼吸系统为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状，以及喘息、咯血和全身症状。诊断依据一、尘肺病的诊断原则根据可靠的生产性/矿物性粉尘接触史，以技术质量合格的X射线高千伏或数字X射线摄影(DR)后前位胸片表现为主要依据，结合工作场所职业`卫生学、尘肺流行病学调查资料和职业健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他类似肺部疾病后，对照尘肺病诊断标准片，方可诊断。尘肺病的诊断依据《职业性尘肺病的诊断》(GBZ70)标准[1]。根据X线胸片小阴影的总体密集度，小阴影分布的肺区范围，有无小阴影聚集、大阴影、胸膜斑等，将尘肺病诊断分为壹期、贰期和叁期。尘肺病的X射线胸片改变具有一定的特征性，但不具有特异性，许多其他肺部弥漫性疾病的X线胸片表现可与尘肺相似，需要进行鉴别诊断。三、鉴别诊断的要点包括\n常见的鉴别诊断疾病有肺结核、肺癌、特发性肺纤维化(IPF)、结节病、过敏性肺炎、肺含铁血黄素沉着症、肺泡微结石症、组织胞浆菌病等。职业史，尘肺病必须有明确的矿物性粉尘接尘史，没有粉尘接触史，则不会患尘肺病；尘肺病典型的X线胸片特征改变是胸片出现圆形或不规则小阴影，随着病变的进展，小阴影可逐渐由少到多，密集度逐渐增高，继而可出现小阴影聚集或形成大阴影，小阴影聚集或大阴影一般发生在肺野的上部，典型者双侧可呈对称性改变；尘肺病早期多无明确的临床表现，而其他需要鉴别的疾病多有特征性的临床表现和病程； 4、诊断性治疗的结果不同，如肺结核经过一段时间治疗后，X射线胸片病变会好转吸收等[2]。
病情评估、病情评估的目的和原则: 准确评估患者病情，才能制定出详细科学的治疗计划，病情变化时及时调整修改治疗方案，有利于保证医疗质量，保障患者生命安全。病情评估以影响尘肺病病程、进展、靶器官功能损伤以及预后指标为主，通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段，明确患者病情严重程度，以采取不同治疗策略。\n2、病情评估参数:\n(1)尘肺患者病情评估以尘肺种类、期别、症状、肺功能、血气分析、并发症6项指标为主。每个尘肺患者在健康管理中均应定期或不定期进行病情评估，病情明显变化和住院治疗期间，更应及时评定病情，根据评定结果随时调整治疗方案，进入分级治疗。(2)我国职业病分类目录中规定了十二种不同矿物性粉尘所致的尘肺病，因为不同粉尘其致纤维化的能力不同，其病情、进展、预后也有很大不同，进展较快、对劳动者健康危害大的是矽肺、石棉肺以及煤工尘肺。(3)尘肺病期别是肺纤维化进展程度的反映，而纤维化是尘肺病的病理基础。尘肺病早期症状轻、肺功能影响小，随着疾病进展，肺通气功能和弥散功能开始损伤，严重时呼吸衰竭。尘肺病患者容易发生气胸、肺结核等并发症/合并症，直接影响尘肺病进展和预后。
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