解剖示意图
肩袖:冈上肌和冈下肌、小圆肌、肩胛下肌共同形成肩部核心肌群,即肩袖。
摄影体位
Y”的上臂前内侧是喙突,后外侧是肩甲冈、肩峰,而Y的垂直部分就是肩胛骨的体部,3个部分交叉点是关节盂,肱骨头则投影于“Y”中点,肩胛骨内外侧缘成切线位(侧位)重叠在一起。此位置能清楚的显示喙突、肩峰、肩甲冈、肩胛下角。
肩峰下撞击综合征impingement syndrome
DeSeze和Robinson等对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究,提出了第二肩关节的命名。又称其为肩峰下关节。肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因,在肩的上举、外展运动中,因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状、体征的临床症候群。
常见病因:肩峰前外侧端形态异常、骨赘形成,肱骨大结节的骨赘形成,肩锁关节增生肥大等导致肩峰-肱骨头间距减小,造成肩峰下结构的挤压与撞击。这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变,乃至发生肌腱断裂。
常见症状:肩前方慢性钝痛,患臂上举60°~120°范围出现疼痛或症状加重等。
示意图
病例
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郓城县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院,年门诊量55万人次,出院病人4.0万人次。
郓城县人民医院骨科诊疗技术飞速提升,开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到1500余例,除常规手术外,微创手术迅速发展。关节镜,椎体成形,股骨粗隆闭合复位固定,髋膝关节置换,脊柱等手术在全市处于领先水平。
骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神,努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。
陈承雨,党员,副主任医师,青医本科,骨科副主任,学科带头人。专长髋膝置换;肩膝等关节镜下微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习,在创伤关节,运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术;率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇,参与编写外科书刊2部,科研项目2项。现任山东省菏泽市医学会骨科分会;骨关节组;运动医学组;骨科分会青年委员会及山东省老年医学会基层委员会委员。
我每周二全天骨外科专家门诊(门诊综合楼2楼),其余时间可去十二楼骨科病房找我,因大多数时间可能在手术中,最好早8点或下午2点前到病房。
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