原发性肝癌之所以被很多医护人员称为“杀手之王”,“癌中之王”是因为它的恶性程度高、恶化速度快、治疗棘手。此外,由于肝脏本身的特性,就算只剩下4分之一的组织也可以保持身体的正常生理功能。这样的特性就很大程度上会干扰医生的准确判断。
而且,同样是因为肝脏的特异性,在肝癌的早期我们身体并不会感到明显的不适症状。甚至体检时的肝功能检查也不会出现太多的异常数据。所以,很多人真正察觉到肝癌是因为肿瘤足够大且已经严重影响到了周围的组织的时候。如果这时候才采取治疗,恐怕很难获得良好的治疗效果。
如何尽早识别“肝癌”不仅对于医务工作者来说是重要的,对于患者本身来说也是重要的。那么我们可以通过哪些方式来筛查肝癌呢?
1.APF
AFP(血清甲胎蛋白) 常规应用于HCC 筛查和临床诊断。但由于小肝癌诊断比例不断增加,AFP的灵敏度逐步下降。2011年美国肝病学会HCC诊疗指南不再将AFP作为HCC的筛查指标。但由于我国HCC病因多为乙型肝炎,AFP作为HCC早期筛查手段仍有重要意义。对血清AFP 正常或轻度升高的HCC高危人群,需动态观察并结合肝生化学、影像学及肝穿刺活组织学检查结果综合评估。[1]
2.超声波检查
随着医疗影像学的不断发展,我们“眼睛”的透视能力也越来越强。腹部超声检查就是医疗影像学进步的表现之一。这项检查因其简单、便捷且对患者无害等多个优点被广大医院作为最常用的HCC筛查和检测手段。
3.DCP
DCP是肝脏合成的无凝血活性的异常凝血酶原。它首次在1984年被发现。根据近年研究的研究显示:DCP准确度为高达86.3% 。
以上基本上是肝癌筛查的最基础的检查项目,如果还有其他需求,还可以做肝脏CT、肝脏CEUS、肝穿刺组织学检查等等。此外,建议高危人群像肝硬化、长期饮酒吸烟、长期患有病毒性肝炎的人群尽量3-6个月到医院进行一次肝癌的早期筛查。
预防肝癌要从身边的小事做起,不仅要警惕自己的病情,更要严格遵守医生的嘱托,做到及时发现及时治疗!
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