您是不是有肩关节疼痛难忍的经历？特别是在活动肩膀或是抬举手的时候，就会出现剧烈的疼痛，有时在夜间疼痛更为明显，常常被痛醒。可能您会认为是肩周炎，或被医生告知患了肩周炎，但不知道如何是好？今日，我们就来聊一聊这个问题。
1.其实，并不是肩痛就是肩周炎！肩周炎这个名词，从古至今一直被流传，可谓家喻户晓，所以大家都默认为肩痛就是肩周炎，这是一种错误的认识；望大家好好想一想，肩部疾病中，有肩峰撞击、肩袖肌腱损伤、钙化性肌腱炎等多种病症，并没有大家想的那么简单。
在肩周炎的概念上，最恰当的称呼应该是粘连性肩关节囊炎；我们的肩关节结构比较复杂，在肩关节表面有一层关节囊包裹，它的作用是维持我们在往各个方向活动肩的时候有绝对的稳定。在正常情况下，关节囊既不松弛，也不紧张，是非常光滑的，一旦出现有问题时，它会紧张、短缩、粘连而影响肩关节的活动。
若是您肩膀痛，应该去明确导致疼痛的病因，这样对我们在治疗方式上才会有针对性，才会有满意的疗效；而不是笼统地认为，只要是肩痛，就是肩关节周围发炎。
肩膀疼痛时，医生给您几点建议，请查收在临床上，医生见得最多的就是继发性肩周炎，啥意思呢？它一般发生在肩部间的组织撞击或是肌腱的钙化、撕裂之后，但往往在疼痛特点上，给您的感觉都差不多，很难自我鉴别究竟是啥问题？该咋办呢？
医生给您几点建议：
1.当您出现肩膀疼痛时，特别是以下两个动作不能顺畅完成，您就得当心，需及时就诊。
这两个动作，在日常生活中经常用到，比如女性穿内衣、梳头、上厕所提裤子、洗澡时搓背、双手穿脱卫衣等，会表现出不能或是疼痛，那么您的肩一定有问题。至于有什么问题，不论任何人，经验再怎么丰富，都不可能通过症状和简单查体就把肩部疾病搞清楚。
2.去到医院，找到医生，通过您的肩部疼痛位置及症状，结合医生的经验给与相关的徒手检查，这是必不可少的一步；但最关键的是，最好拍一张肩部核磁共振，来鉴别排查肩关节内结构有无问题？
因为在平时的接诊中，肩部疼痛问题的患者里面，拍片后绝大多数都会有损伤，比如肩袖结构撕裂；都会有积液，比如撞击症或是肌腱炎、滑囊炎；
3.若是您的肩关节往各个方向活动均受限的话，并且肩周大范围的疼痛，在排查肩部核磁没有太多的肩部疾患后，可以考虑可能是肩周炎。即使是肩周炎，诊断出来又如何？我们的目的就是有针对性治疗措施，不然痛苦如何解决呢？
此时的您是不是想到了很多锻炼方法，或是别人告诉您一些他们认为有效的方法，就跟着练呢？就比如下面的这个训练：
这个爬墙或是爬肩梯的动作，相信每一个患有肩周炎的朋友都不陌生，它真是一个有效的锻炼方法吗？其实不然，我从专业的角度来解释这个训练动作的弊端，请您注意哦，不然越练越疼。
肩关节的关键囊粘连，往往继发于肩的撞击，在您抬手爬墙时，手掌接触墙面，肩关节均是处在内旋位，每上举一次，肩部的大结节都会与喙肩弓发生撞击，里面的滑囊、肌腱也会随着撞击而产生撞击，最终给您带来的是积液、炎症、疼痛。
所以不盲目选择治疗，选择适合自己问题的治疗手段更为关键！
针对肩周炎的治疗应该从哪开始？如何处理？可能之前，您根本不知道这样的思路，今日医生告知您，您不需要质疑、也不需要过多的咨询，按这个程序走下去，有没有用？自会知晓。
其实肩周炎很大程度与下颈椎和上胸椎错位有关，为什么称肩周炎为“五十肩”？正因为这个病好发年龄在五十岁左右的中老年人，与脊椎退行性病变发病年龄差不多。不难发现，在发病的早期，更多是体现出肩部剧痛的活动受限，随着关节的失用、肌腱的挛缩、关节囊的粘连，最终活动障碍。
1.可以先做一个检测，若您有肩周炎，在您的头顶施加压力，会出现肩周多位置的疼痛加重，那么还是建议您查一查颈椎的问题，比如颈部核磁或是X斜位片还是很有必要。
2.颈椎的触诊，会发觉在下颈椎的横突前可触摸到明显的压痛点，同时配合颈部X片，可观察到椎间孔中钩锥关节骨质增生、位移错位等变化；从而刺激压迫神经而引起疼痛的关节活动受限。
所以在早期治疗上，只需要针对关节错位进行牵引下的手法调整即可改善疼痛，最明显改善的是夜间痛。
若是在后期的话，发现的不及时，已经出现粘连性的关节活动受限，除了治疗颈椎外，还需要针对肩关节进行局部处理，比如关节松动术和功能锻炼。
在医生的手法调整后，活动的角度会逐渐改善，但不能忽略自我锻炼。因为肩周有很多肌肉，它不仅要使肩关节动起来，还要稳定肩关节。我总喜欢对病友说的一句话，稳定是灵活的基础，只有您的肩稳定了，才能更好的活动。
肩周有很多稳定肌，但要特别强调的是外旋肌的训练，不论您是啥问题，都应该加强。如下图所示，屈曲肘关节，往外侧拉弹力绳做抗组训练。
给予几个自我训练的动作：（前提条件是在医生手法调整后）
肩痛问题，在治疗上并不复杂，但是难在您对肩部疾患的认识，常容易混淆，在没有找出明确病因的状况下，混乱练习或是治疗，适得其反。
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