说到癌症治疗，不得不说一个词——预后，但是很多人还真不一定知道预后是什么意思。任何一种病，接受治疗后，医生都会讲预后会怎样怎样，究竟预后是什么意思？
有的理解把预后解释的很复杂，有很多术语和关键词，为了让大家能够快速理解，换一种简单的方式来解释，预后指的就是“预测后果”。
举例说肺癌的预后，说的就是肺癌的后果。具体来说后果有哪些呢？治疗效果、生存时间、复发、转移、并发症等等，这些都是后果。预后是统计学概念，个体差异可能很大。
比如，我们都听说了，肺癌、肝癌的预后不好，指的是部分肺癌（或者肝癌）患者的生存率不太好、复发率较高。
但具体到某一个患者，影响预后的因素有很多，比如患者的年龄、诊断时间、病理类型、遗传特质、治疗方案，甚至生活方式的不同，都会对预后产生很大的影响，个体相对于群体出现很大的差异，是完全有可能的。
影响肿瘤预后的主要因素包括肿瘤的类型、肿瘤的分期、癌细胞的恶性程度等。不同肿瘤存活的时间不尽相同，像乳腺癌、淋巴瘤和鼻咽癌活5年的很多，甚至10年以上的也不少。同时，肿瘤发现时的分期也是影响预后的因素。
癌症早期发现治愈率可达65%，而晚期癌症的治愈率则要有所降低。同时，影响预后的还有肿瘤细胞恶性程度。
肿瘤细胞按病理的恶性程度依次分为：高分化、中分化、低分化和未分化4个级别。高分化的恶性程度低，病人活得久些，而低分化和未分化的预后较差。
这些都是客观的因素，有时候我们无法改变。还有影响患者预后最重要的因素就是首次治疗。癌症的预后要想取得理想的效果，是跟治疗密切相关的，特别是首次治疗非常关键。如果首次治疗方案科学合理，病人就可以得到满意的疗效。
例如早期鼻咽癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌、宫颈癌等癌症患者若能得到科学合理的治疗，其治愈率可达90%以上。即使是中晚期的癌症患者，经过规范合理的综合治疗，也可以延长生存周期，提高生活质量。
癌症手术、放化疗后，癌症病灶已经清除，体内癌细胞已经扫荡后不久，身体器官内再次发现新的癌症病灶，临床称之为癌症复发！癌症原发病灶已经切除，又经过放化疗扫荡，癌细胞为什么还复发影响预后呢？
回答这个问题前，首先说什么是癌细胞？身体正常细胞变异，不断增生细胞就是癌细胞。
人年龄足够大，或受到外界环境影响，每天都会有一些这样的变异细胞产生。但只要人体免疫力正常，这些变异细胞每天都会被清理出身体，不会形成疾病。
癌症病人得病，就是免疫力低下导致的，手术是对身体的一次重创，免疫力进一步下降，放化疗更是对免疫细胞及免疫器官的重大伤害。
如果癌症病人“粗心的”在手术、放化疗后不紧急把免疫力提高，致使免疫力一直处于较低水平，在每天变异细胞都产生的情况下，癌症怎么能不复发呢？
从上述癌症复发的机理，我们可以从理论上说：癌症患者，手术、放化疗后免疫力进一步受损时，如果不采取任何提高免疫力、积极预防癌症复发的措施，癌症复发是必然的，不复发才是偶然的！
如果免疫系统的监视功能失调,不能清除突变或畸变细胞时就会引发癌症。而癌症患者通常会选择手术、放化疗进行治疗，虽然这三种常规方法治疗起到不错的效果。
但是也使免疫进一步下降 ,导致病情复发转移。因此专家们一致认为，免疫力的强弱，直接影响癌症患者的治疗效果。
相反的是，如果首次诊断不准确而引起治疗失败，其后果是给病人带来诸多痛苦甚至危及生命。癌症的首次治疗是性命攸关的，选择治疗方案不仅要挽救、延长患者的生命。
还要考虑患者康复后的生活质量，因此通过首诊制订周密完善的综合治疗方案对于提高治愈率、生存率是至关重要的。
以肺癌为例，正常人两侧肺共五个肺叶，左边两叶，右边三叶。如果其中某一叶肺长了肿瘤，那么手术切掉这一叶肺，大致相当于20%的肺功能就没有了。
肿瘤手术必然要切除部分正常的器官和组织，而人的耐受能力是有限的，如果第一次手术没做好，很难再有机会做第二次手术。即使有补救的机会，手术难度和创伤也会大大增加。
常规的放疗或化疗对人体正常细胞也会有损伤。在治疗过程中，肿瘤患者会变得虚弱，对人体的耐受力是非常大的考验。
如果放化疗的方案制定得不合理、不正规，不但达不到预期的治疗效果，同时还消耗了人体能够耐受这些抗肿瘤治疗的能力，治疗一旦失败，几乎没有再次放化疗的机会。
由于癌症本性的复杂性、多变特性及临床表现的多样性，癌症的治疗是一个多学科综合治疗的过程，涉及外科手术、放疗、化疗、细胞免疫治疗等多种治疗方法。
在癌症的首次治疗时，如果对治疗方法的选择犹豫不决，或病急乱投医，或对综合抗癌治疗缺乏整体计划，或个体综合治疗实施不当，都会直接影响癌症病变的再次发生。
以前老百姓中确实有这样的俗语，"十个癌九个埋，剩下一个不是癌"。意思是说得了癌症基本上没有治好的希望，无药可救，那个没死的人是误诊为癌了。
这种说法大抵是上世纪，当时的医疗条件和技术比较落后，一旦患癌症，基本上判了死刑。
一方面大家经济条件比较差，老百姓不到万不得已不会去医院，很多基本上都是拖到晚期。另一方面，当时的癌症治疗方式很有限，不能手术的病人只能做做化疗和放疗，治疗效果很差。
从目前癌症现状来说，这种说法已经是过时的，很不恰当的。首先现在老百姓对健康的意识逐渐增强，基本的检查的钱也能拿的出来，及时去医院检查，所以癌症早期发现率大大提高，而早期癌症的治愈率是很高的。
尤其是甲状腺癌、乳腺癌、鼻咽癌、早期前列腺癌、早期宫颈癌，这类病人达到临床治愈的很多很多。而中期病人经过手术及术后辅助治疗，达到长期生存的也占了很大的比例。
即便是晚期患者，办法比以前也多得多，只要找到合适的治疗方式，晚期病人很多生存期都能超过五年。
比如肺腺癌晚期，如果存在EGFR基因突变，通过吃一代，二代，三代靶向药物，生存期能够明显延长，使肺癌成为慢性病，让患者长期带瘤生存。
靶向治疗和细胞免疫治疗，被称为近20年癌症治疗第一、第二次“大革命”，前者是带瘤生存“肺癌变慢性病”的希望，后者更是真正治愈肺癌的新希望。
肿瘤免疫疗法有多个研究方向，其中细胞疗法是从患者体内抽取免疫细胞，提高活性后，再输回到体内，帮助免疫系统对抗癌症。近来来，美国、日本等医疗水平领先的国家，都在癌症的细胞免疫治疗方面取得了突破性的进展。
因为最强大的抗癌力量，不是来自药物，也不是手术或者放疗，而是我们自身！我们的免疫细胞每天都在吞噬癌细胞，只不过有时候它们被狡猾的癌细胞蒙蔽。
近几年国际上最新的研究发现，只要通过抗原递呈，让免疫细胞能够记忆癌细胞特性，它就可以再次大口大口吞噬癌细胞，只要这样的细胞足够多，活性足够强。
它们吞噬能力就足够强，癌细胞最终被消灭，从而不能形成新的病灶，或者使原来的病灶缩小、消失。
目前多种癌症可以通过预防避免发生，或通过筛查在癌症发生早期开始治疗。以日本治愈率较高的前列腺癌为例，肿瘤位于局部时患者5年生存率超过99%。尽早预防、尽早发现、尽早治疗是降低癌症发病率，提高生存率的关键。
已经患癌的病人不必表现得过于悲观，现在医疗技术发展，新疗法层出不穷，保持乐观的心态，积极的配合治疗，很多早中期病人有很大希望能够得到治愈。
关于癌症治疗预后是很多病友问到的问题，今天在这里统一做出讲述，希望能帮上更多有需要的人，如有疑问下方“了解更多”便可与我私信。
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