今天门诊中遇到这样一位患者，一进门就说我胃疼，胃不舒服，而且还恶心呕吐，是不是得胃癌了？我说您先别着急坐下来慢慢说，过了一会算是听明白了，原来是平时饮食不规律、这几天晚上又吹空调受凉了。其实胃疼是我们很常见的一个症状，有很多疾病都会引起胃疼，比如胃炎、溃疡、肠道的梗阻和恶性肿瘤，那良性疾病和恶性肿瘤有什么不同，该怎么区分呢？
其实胃部肿瘤早期疼痛的症状和胃溃疡、十二指肠溃疡的疼痛非常相似，但胃溃疡它主要是以进食痛为一个特殊表现，刚吃了东西胃部就会有疼痛的感觉，因为胃里有溃疡食物进入胃里他就会刺激溃疡就会导致疼痛，疼痛一般持续半个小时到一小时左右，因为食物持续在胃里所以会持续地疼，只有胃里被排空的时候疼痛才会减轻，到下次进食的时候疼痛才会继续出现。
但是十二指肠的溃疡正好相反，他是以空腹痛出现，空肚子的时候就疼，一般吃一点食物喝一点温水疼痛就会缓解了。
而胃部肿瘤的疼痛和这些良性疾病其实在临床早期症状上是没有根本却别的，但是有一点恶性肿瘤的疼痛它会持续加重的，像胃部良性疾病的疼痛基本上疼痛几分钟基本就停止了，而且疼痛几乎都能忍受。但是恶性肿瘤的疼痛它会持续加重，而且非常疼痛，疼的出汗，甚至睡觉的时候都能疼醒。
另外疼痛的范围不同，良性疾病疼痛的范围相对固定，胃溃疡的疼痛出现在上腹部的偏左，十二指肠的溃疡疼痛出现在上腹部的偏右，而且良性胃部疾病的疼痛不会说开始左边疼然后向右边转移；而恶性肿瘤它的疼痛的范围会加大，原来可能上腹部偏左然后会逐步的扩大到上腹部偏右，开始的疼痛都是以上腹部的顿痛、闷痛为主，而恶性肿瘤随着时间的增长会发生绞痛、刺痛或者是胀痛，而且以前能忍现在忍不住，以前可能吃点止疼药或者治酸的药就能缓解，但是恶性肿瘤的疼痛用药是不能缓解的。
还有一个是恶心呕吐，假如昨天吃了一些不干净的东西今天吐了，这是有原因支持的；假如昨天吹空调或淋雨感冒了，今天出现恶心呕吐这是有病因支撑的；但如果恶心呕吐持续不缓解这时就要注意可能是疾病的性质变了，还有一个是程度，原来就是一个轻度的恶心，有点感冒或者吃了些冰棒今天有点不舒服，但是假如这个诱因都过去了，而呕吐的症状没过去还在持续的加重，这个时候就要及时的去医院看一下了。
除了恶心呕吐还有口臭，口臭的情况很多人在不同的时间都会有，最常见的问题主要出现在以下两个部位，第一是口腔，像一些微生物、细菌或者口腔内的一些食物残渣都会引起一些口臭的感觉；还有一个是胃部的疾病，最常见的是胃的幽门螺旋杆菌感染，消化不良、便秘等都会引起口臭，但胃部肿瘤产生的口臭和胃肠良性疾病引起口臭是不同的，胃部肿瘤产生的口臭会出现酸臭，腥臭，而且要比平常的口臭味道更大，出现酸臭主要是食物不消化食物残渣长期在胃肠道存积，细菌作用以后所引起的，腥臭是胃部溃疡进一步恶化以后肌肉组织腐败了，在消化酶、细菌或真菌的作用下出现的腐肉味。
通过上述所讲我们可以自行做一个简单的判断，那平时要如何做好预防呢？第一从饮食开始，如霉变、烟熏、油炸的食物和农药污染的蔬菜更容易致癌，多吃一些好消化易吸收的食物，假如吃烤肉、炸肉这种就不好消化，但是假如我们吃一些肉馅或煮好的肉就会好消化易吸收，而且营养成分也充分；还有一个是饮食一定要均衡，不能爱吃肉就总吃肉，爱吃青菜就一直吃青菜，注意休息，不要精神紧张，而且心情愉悦也会让我们的食欲增加，还有定期做体检也是非常重要的，像年龄超过40岁，而且以前有过息肉、慢性萎缩性胃炎和以前做过胃部手术的人，一定要更加注意。
北京中医院胡凤山（原创）转载请注明作者！医助微信:hfsysgzs
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