前两天小丽哭丧着脸来找我：
“郭老师，你帮我看看这个结果怎么样啊？还能再保胎吗？”
小丽今年31岁了，结婚快一年了才怀孕，夫妻俩都很紧张。怀孕以后小丽天天看各种关于怀孕的帖子，很多帖子上面都写着“如果HCG隔天能翻倍，说明宝宝发育好。如果HCG隔天不能翻倍，可能就是宫外孕或者要流产了，就不能保胎了。”所以小丽就一直监测HCG的变化。本来前面增长的确实很好，也跟网上说的一样，几乎隔天就能翻一倍以上。可最近HCG长的很慢了，根本达不到隔天翻倍了。于是就很紧张的跑过来问我了。
什么是HCG
HCG是人绒毛膜促性腺激素的英文简称。这种激素是由合体滋养层细胞分泌产生的，少数情况下肺、肾上腺及肝脏肿瘤也可以产生HCG。在怀孕的女性，在排卵后的第6天，受精卵着床，滋养层细胞形成并且开始分泌HCG,大概在1天之后就能测到血浆中的HCG。在怀孕早期，如果滋养层细胞发育良好，HCG会以每1.7-2天上升一倍的速度生长，这也就是小丽口中说的“HCG翻倍。”
HCG有两条链，其中的α链和LH的α链有相同结构，检测时容易受到干扰，所以一般我们检测是否怀孕，主要是通过检查β-HCG浓度来判断和监测。
如何判断HCG是否正常
有些孕妇在产检的过程中，看到孕周跟自己差不多的孕妇，就会跟人家对比一下看看HCG是高了还是低了。其实，单纯看一次HCG的值是没有办法判断宝宝是不是健康的。而且即使是孕周相同的孕妇，大家之前的HCG值也没有可比性。因为HCG的正常值范围很广，最低值和最高值之间可能相差100倍以上。所以，想要判断HCG是否正常，最主要的是动态监测，看HCG值得变化。前面提到如果滋养层细胞发育良好，HCG会以每1.7-2天上升一倍的速度生长，也就是术如果隔天HCG能够翻倍，基本可以说明目前胚胎发育正常。
如果HCG增长缓慢，或者出现不升反降的情况，那就要警惕是否有宫外孕或胚胎停育的可能了。
HCG不能翻倍就一定说明要流产了吗
并不是这样的，因为HCG倍增现象主要是在孕早期。在怀孕早期，由于HCG的基础数值比较低，在增长的过程中就会出现隔天翻倍的现象。但是随着HCG数值的逐渐增高，即使胚胎发育良好，滋养层细胞一直在分泌HCG，也很难再实现翻倍了。根据一项研究的数据显示，在正常发育的胚胎组中，孕5-6周的时候，有90%的孕妇HCG水平可以达到隔天倍增；到孕7-8周，只有80%的孕妇可以实现HCG隔天倍增。这也就是说明即使胚胎发育良好，在8周前也有10%-20%的孕妇体内的HCG水平不会达到隔天成倍增长的。
另外，在怀孕的8-10周，HCG水平已经达到峰值（50000-100000U/L），从这个时候以后，再监测HCG，不仅不会再出现倍增，还会开始下降，到怀孕的中晚期，HCG水平已经降到峰值的10%了。
如何通过HCG监测胚胎发育
根据HCG变化的规律，在孕早期我们可以通过HCG的增长情况，是否能个达到每48小时增长66%以上来大致判断胚胎的发育情况。在怀孕7-8周以后，通过B超检查已经可以明确的看到宫腔内的妊娠囊、胎芽以及胎心。这个时候，HCG已经处于很高的水平了，我们不再依赖HCG水平的变化判断胚胎是否发育良好，是不是需要保胎。而是应该依靠B超检查，来判断胎儿发育的情况。
所以在孕早期，如果出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状的孕妇，是否需要保胎，不能单纯的依靠HCG是否增长翻倍，还需要结合孕周、症状、以及B超检查等多项内容来综合判断。
最后，祝每位孕妈妈都可以好孕！#清风计划#
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