众所周知,未经治疗的糖尿病最终的结局是并发冠心病、心肌梗塞、心衰、脑梗塞、尿毒症、失明等等致死致残的疾病,而经规范合理治疗的糖尿病,将可大大降低这些并发症的发生风险,与正常人一样享有应有的预期寿命。
什么是规范合理的治疗呢?
相信不少糖友会说“当然是要把血糖控制好了。”
那么,什么才算“好”呢?
【医生解析】一辆行驶中的汽车,什么情况下既省油对车的损伤也越小?毫无疑问,当然是匀速行驶安全又省力,如果行驶中频繁地急刹车,不断地加油提速,对发动机的磨损将大为增加,车的寿命就将大大缩短。
对血糖的控制就与此类似,不但要将血糖控制在目标范围内,还要确保血糖平稳少波动,否则将加速对身体的损害,实践表明:加速并发症发生的血糖状态排序是:
- 第一位:血糖大幅波动
- 第二位:餐后高血糖
- 第三位:空腹血糖高
先问问自己,你平时更关注哪个血糖呢?
人的血糖在全天是不断波动的,尤其是进餐后血糖会有一定程度的升高,是导致波动的主要原因。但正常情况下,即便是吃了饭,餐前餐后(是指餐后2小时血糖)血糖的差值也不会超过2.0mmol/L。
有糖尿病的人因为自身胰岛功能下降,两者的差值往往会超过2.0mmol/L,研究证实:当这个差值超过4.6mmol/L后,即使空腹血糖与餐后2小时血糖控制尚可,只要这一差值存在,并发症也将提早发生。
所以,有糖尿病的人要经常对比空腹(餐前)血糖与餐后2小时的差值,尽可能控制在2.0mmol/L之内,至少应避免超过4.0mmol/L。
需要知道的是,导致这一差值过大的最主要原因是餐后血糖过高,可以从几个方面来改善:
- 减少主食量,用瘦肉、奶蛋、豆腐等高蛋白食物替换部分主食
- 吃好早餐,早餐应是一日三餐中最丰盛的一餐,午餐次之,晚餐吃得最少
- 晚餐时间早一点,力争在18:00吃晚餐,最晚不要晚于19:00
- 把吃饭速度慢下来,比如每餐饭在20-30分钟内吃完
- 改变食物进食顺序,先喝汤,再吃菜和肉,最后吃主食
- 餐后及时做运动,进餐后30分钟开始做简单的身体活动,运动量逐步增强至餐后1小时
不少糖友在注意了这些细节后,餐后2小时血糖会有1-2mmol/L的降幅,有利于减小餐前餐后血糖的差值。
需要提醒的是:如果经上述改变后这一差值仍然高于4.0mmol/L,表明自身胰岛功能已无法控制血糖的波动,此时就应当及时找医生寻求降糖药的帮助了。
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