作者：广东省药学会 南方医科大学深圳医院 甘金芳
据调查，在浙江省的一个基层社区医院中有98.6%的患者临床诊断仅为疲劳、乏力情况下使用复方氨基酸注射液。把氨基酸制剂当作滋补强壮药用，或者作为提供机体热量的营养剂,非但得不到应有的治疗效果，反而可能会招致严重的不良反应。
保障群众健康应在首位，为不浪费医疗资源，避免对氨基酸的认识误区，由此想普及广大群众重新认识氨基酸的功能和作用，以及如何选用，希望大家能够正确认识其用法。减少不必要的医疗经费和不良反应发生。
一、氨基酸的定义和作用
氨基酸是构成动物营养所需蛋白质的基本物质，大约有200多种，但在人体营养中起重要作用有20种，它根据在体内能否合成分为：必须氨基酸和非必需氨基酸。
复方氨基酸是由多种人体必需氨基酸、非必需氨基酸、多种电解质、微量元素等按有利于人体吸收和利用的最佳配比配制而成的的营养制剂。
它们主要是为机体提供合成蛋白质、多种酶类和激素等原料，改善人体的营养状态，特别是对不能正常进食者、超高代谢者和危重病人。维持他们的一般营养状态、帮助他们渡过危重病程，纠正他们的负氮平衡，促进其伤口愈合、提高其抵抗力和存活率。
二、氨基酸针对疾病有分以下几类选择
1
补充营养用
通常由14种以上的氨基酸组成，这类氨基酸制剂按人体生理氨基酸需要量和一定比例配制，可供机体有效利用，纠正因蛋白质供给不足引起的恶性循环。
2
肝病用
为人体提供能量，促进胰岛素分泌和蛋白质合成，促进组织修复和细胞再生，同时可以改善肝性脑病症状。
3
肾病用
有利于减轻因现营养不良引起水肿、尿毒症等症状，同时可以降低血磷，纠正钙磷代谢紊乱等作用，从而改善肾功能。
4
小儿用
小儿肝酶系统不健全，减少了苯丙、甘氨酸的用量，增加酪、组氨酸用量；同时为促进脑发育、维持视网膜正常功能等还添加适量的牛磺酸，谷氨酸和天门冬氨酸。
三、对应相应疾病选择氨基酸
四、不良反应
常见有过敏样反应、发热、寒战；胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻；静脉炎，过敏性休克，其发生多与输注速度过快有关。
五、注意事项
1.对症施用：各种氨基酸的适应证和禁忌证不同，应当在充分掌握各药配方特点的情况下，结合患者自身身体状况、疾病病理合理选用。
2.调节滴速：静脉滴注速度不宜过快，老年人和危重患者尤注意（如平衡型氨基酸输液和肝病用氨基酸输液以40滴/min为宜，肾病用氨基酸输液以15滴/min为宜）。
3.避免混用：如将氨基酸输液制剂与其它输液制剂或药物混合，有增加理化性不相容和微生物污染的危险性。
4.避免过量：平衡型氨基酸也不能长期大量使用，可能会引起酸中毒。
5.避免突然停药：长期使用氨基酸制剂可出现高血糖，故不宜突然停药，以免引起低血糖反应。
六、参考文献：
[1] 刘高辉, 龙建军, 冯乃伟. 复方氨基酸注射液的合理使用[J]. 临床合理用药, 2014, 11(7): 58-59.
[2] 中华医学会. 临床诊疗指南-肠外肠内营养分册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2008:1-111.
[3] 陆野. 复方氨基酸液的临床应用及注意事项[J]. 中国保健, 2008, 16 (24): 1226.
[4] 于琛. 基层医疗机构复方氨基酸注射液应用860例分析[J]. 中国乡村医药, 2013, 20（21）: 46-47.
审稿专家：广东省药学会 南方医科大学深圳医院 刘丽亚/南方医科大学第三附属医院 郑晓霞
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