影响卵巢功能

卵巢是女性激素分泌的主要腺体,卵巢囊肿可以影响卵巢的内分泌功能,患者往往表现为月经紊乱。

卵巢囊肿比一个半月前大了许多(话说卵巢囊肿4)(1)

导致不孕

卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所,卵巢皮质内有各个不同阶段的卵泡。卵巢囊肿可以破坏卵巢的结构和功能,干扰卵子的正常发育、成熟及排出,导致不孕。

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生理性囊肿可以影响卵子生长发育,导致不孕。

性索-间质肿瘤能分泌多种性激素,例如分泌雌激素的颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,以及分泌男性激素的睾丸母细胞瘤,都可能引起内分泌紊乱或不排卵,导致不孕。

子宫内膜异位症(巧克力囊肿),盆腔炎(附件脓肿、输卵管积水)除了影响卵子生长发育以外,常合并有盆腔粘连、输卵管粘连扭曲、卵巢实质破坏及免疫因素等,从而引起不孕。

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并发症

很多疾病造成的严重后果不是因为其本身的原因,常常因为并发症。卵巢囊肿也一样,会有一些严重的甚至是致命的并发症,应小心提防。

卵巢囊肿有四个常见的并发症:

是常见妇科急腹症。多见于囊肿的蒂部较长、大小适中(5-6cm)、活动度大,囊肿内部结构不均称、重心偏向一侧,最典型的例子就是畸胎瘤。囊肿扭转多发生在体位剧烈变动、妊娠早期或产后。

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扭转后,由于囊肿静脉回流受阻,引起充血,呈紫褐色;进而可因动脉血流中断发生组织缺血坏死。扭转时,患者突发下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐,体温升高,甚至休克。一经确诊后,应立即手术。

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囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂,这种情况多见于恶性肿瘤;囊肿受挤压,如性交、分娩、妇科检查可以引起外伤性破裂,比较典型的例子是卵巢巧克力囊肿患者,在性生活时可能引发囊破裂。

囊肿破裂后囊内液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热,甚至休克。腹部检查时有腹壁肌紧张,压痛、反跳痛等腹膜刺激体征。确诊后,应立即手术,切除囊肿,清洗腹腔。

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这种情况比较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。患者主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染,择期手术。

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卵巢囊肿的恶变概率不高多发生于年龄较大尤其绝经后女性。临床怀疑有恶性变者,应及时处理。

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