原因一:造口周围皮肤不平影响造口周围皮肤平整性的原因有很多,最常见的有以下几种:,我来为大家科普一下关于孔洞与裂缝的处理措施?下面希望有你要的答案,我们一起来看看吧!

孔洞与裂缝的处理措施(造口袋渗漏原因与对应措施)

孔洞与裂缝的处理措施

原因一:造口周围皮肤不平

影响造口周围皮肤平整性的原因有很多,最常见的有以下几种:

❖ 患者肥胖。肥胖者因为造口处肠管在腹壁开口时有张力,肠管在腹壁组织中张力恢复后,造口周围皮肤整圈的内陷,造成造口周围皮肤不平。

❖ 患者消瘦。消瘦患者腹部凹陷,造口造在凹陷区内,造成造口周围皮肤不平。

❖ 造口离骨隆突、伤口、肚脐近。一般肠造口应位于腹直肌处,并避开皮肤皱褶、肚脐、手术切口、骨性突起部位。

❖ 体位的变化。已下床活动的患者,未在坐/站姿时观察造口周围皮肤及未测量好造口实际大小,以致于造口袋剪大,或者造口周围皮肤有凹陷未发现。

处理措施

对于肥胖者,我们在造口内陷处用防漏膏填平,并在造口底盘上裁剪3、4个豁口,粘贴时使膨隆的腹部皮肤变平,利用减张作用贴好造口袋。

对于消瘦患者,我们在粘贴造口袋时,注意与周围骨隆突、伤口、肚脐的距离,并嘱患者先深吸气后呼气,在鼓起腹部时粘贴造口袋。

遇造口离骨隆突、伤口、肚脐近时,我们采取措施为:造口袋在骨隆突处裁剪出大豁口后粘袋;伤口离造口三指内,在伤口上先撒少量造口护肤粉,然后贴水胶体敷料后再粘袋;肚脐用防漏膏或防漏条填平,贴上水胶体敷料后再贴造口袋。

坐、站姿最容易发现造口问题,也能测量出造口的实际大小。我们在患者坐,站姿时观察造口周围皮肤,发现周围皮肤不平,及时用防漏膏处理。

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