肌肉解剖学系列——肩关节
肩关节肌骨解剖学——第一讲总论
肩关节肌骨解剖学——第二讲 肩胛骨
肩关节肌骨解剖学——第三讲 肱骨
肩关节肌骨解剖学——肩关节整体运动：肩锁、胸锁、肩胛
肩关节肌骨解剖学——肩关节基石：胸锁关节
肩关节肌骨解剖学——肩关节基石：胸锁关节运动（本讲）
前言——了解结构的重要性
了解一个结构乃至一个人的运动，我们必须要先学习了解结构，而不是直接去看运动，因为结构决定功能，或者说结构决定运动
- “结构决定功能”
钢是铁打的，而用木头只能烧出木炭，不可能烧出钢，汽车是开在陆地上的，开到水里它一定会沉下去
这样的道理很浅显易懂对吧，那么肩关节是灵活性关节，不是稳定性关节，针对于肩关节本身的训练不要上太大、太猛的重量，这就像是不要把车开到水里一样
有趣的是，偏偏有人就想要挑战自我，猛干是他们的宗旨
因为他们宁可相信自己感觉之下的身体，我感觉我可以，我感觉我的身体没问题，我感觉这个重量我可以举起来
- 运动损伤的原因：95%是因为无知
不知道怎么回事，就受伤了是最可怕的，更可怕的是乱给伤病下定论，胡给自己开方子或者坚持运动，导致问题进一步扩大化
当你了解固有结构的面貌的时候，它能够行使什么样的功能，进行什么样的运动，承受什么样的动作，相信你可以娴熟的掌握
而这个时候，才是真正高效训练的开始，你不必找寻高昂的私教、神秘的健身导师，你只需要跟随这个系列学习基础，你就能成为一个专业的人
在大多数情况下，人们不是想花钱去学技术，而是想不动脑子不读书就学到一些东西，但是不读书不动脑，本身是和学习完全相反的事情
这就造成在很多场景下，花钱去学的不是技术，而是教训，尤其是在健身从业者，很多培训巧立名目，很多导师以技术之名，行骗子之实，而跟这样的“老师”去学习的时候，无异于刻舟求木
胸锁关节
胸锁关节是由胸骨与锁骨共同构成，这个通过前面的阅读学习相信大家已经非常清晰了，那么下面我们来说运动
胸锁关节运动
肩锁关节可以产生三个平面的运动方向，这三个方向分别是矢状面、额妆面、水平面
这三个平面的名词参考下图，是身体在运动之中对于平面描述的词汇
从运动方向考虑，胸锁关节运动方向是非常多样的，人体一共拥有三个运动平面，而胸锁关节可以在三个运动平面上都运动
- 它可以完成抬高、压低、伸出、缩回与旋转
- 抬高45°左右、压低15°左右
- 伸出、缩回、旋转均在10°~30°之间
- 这些运动都是跟随着肩关节整体运动，确切说是为肩胛骨服务的
仔细查看此图片
以后在学习之中你就会发现更多这样的规律：就是肩关节组成虽多，但是运动角度都是存在必然联系的，因为胸锁关节、肩锁关节、肩胛胸关节、盂肱关节都是我们反复强调的——肩复合体的组成
而胸锁关节的运动主要是通过肩锁关节连接肩胛骨，帮助肩胛骨在盂肱关节运动中给予肱骨合理的空间（多读几遍自然就听懂了，我说的已经很精简了）
- 读不懂这句话，永远不会明白为什么解决肩疼为什么处理锁骨
- 读的懂这句话，一下就会明白为什么处理肩峰撞击、冈上肌腱炎、二头肌腱炎一定要考虑锁骨
胸锁关节通过肩锁关节为盂肱关节提供稳定，并跟随盂肱关节进行抬高、压低、伸出、缩回与旋转的运动
- 还是那句话：胸锁关节本身是服务于肩关节复合体的，而肩关节复合体是一体的，是互相影响与联系的
胸锁关节运动实战分析
举个例子：一个人想进行大臂绕环，这是谁的运动？是盂肱关节的运动，但是盂肱关节的运动必须要求胸锁关节之中，锁骨牢牢的连接在胸骨上面，并跟随肱骨的运动进行运动
实战情景：大臂绕环出现明显低于正常人的活动度障碍，那么这个时候，我们去按压肩部，放松三角肌、背阔肌、胸大肌、胸小肌是一般教练或者康复师的选择
但是有一种很大的可能性就是胸锁关节的活动障碍，进而导致盂肱关节的运动障碍，甚至运动损伤的出现，比方说肩峰撞击就很有可能是这种情况下发生的
这就叫肩疼医胸，或者是肩部活动度障碍放松胸骨与锁骨周边肌肉，反而会起到治标又治本的立即效果，这种案例也是我在实战个案调整之中就遇到的
- 提问：这需要操作师什么样的能力？
- 这需要精准评估的能力
精准评估不是学会多少个体格检查，学会多少个测试，精准评估一定是建立在对于人体科学认知的基础之上，这个基础一定要打牢
我很清楚，查看我文章的人大多数教练、瑜伽老师、普拉提老师或者运动训练者，你们不需要对于疾病治疗，但是打好基础，学懂解剖，是为了自己运动或者自己的会员服务
你们会以一个操作师的全新身份亮相于你的客户眼前，你能做的是对于损伤的评估、活动障碍的评估、运动损伤的预防、部分损伤问题的解决
你能做的还有非常重要的一点：利用自己的专业知识甄别那些自己能力范围外的个案，及时的进行转介绍，及时推荐就医有时候是暂时损失一个客户，但是收获的健康的职业生涯的一个信任
胸锁关节运动损伤
胸锁关节的运动损伤本身很少见，因为胸锁关节面之中的关节提供了非常良好的关节对合，并且周边的韧带提供强大的连接稳定机制
例如膝关节软管半月板磨损的慢性运动损伤，不会见于胸锁关节，与年龄相关的关节退行性变化基本不会发生于此关节
胸锁关节的薄弱点非常显著，就是锁骨的位置，锁骨本身是非常细长的骨骼结构，在外部压力或者急性损伤中，锁骨骨干骨折是常见的情况，在老年人之中由于骨质疏松导致的锁骨损伤也很常见
这类损伤常见于交通事故，或者接触性运动，比如说：橄榄球运动员
值得一提的是：对于胸锁关节的关节松动，尤其是锁骨的松动，在手法应用中就要考虑年龄以及骨质疏松情况，如果遇到个案年龄比较大，对于锁骨这样骨体长而细的，就不应该使用关节松动的手法，以防止损伤的出现
对于整体评估与手法的应用，未来会以视频的形式大家进行呈现，关于视频课程的建议，以下的投票期待你的参与
结语
- 希望这个系列可以帮助到：健身教练、瑜伽老师、运动员、训练者、更多健身、健康、运动、康复从业者，变成一个对于人体知识有所掌握的、对于解剖知识有所学习、对于人体功能得心应手应用的人
后面，更多关于肌肉解剖与人体科学的知识在等待着你，基础打的牢，一切都好说，不管是运动表现、运动康复、运动训练相信你都能得心应手
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