前几天在生长发育门诊接诊了一位小女孩让我印象深刻，12岁，活泼开朗，身高只有142.7cm，父亲说小女孩两年多前就来例假了，这一年基本没怎么长过，家长很担心。经过检查，小朋友已经没有了长高空间，看着小女孩那期望的眼神和那几乎已经终止的身高，除了惋惜还是惋惜，家长认为小孩子还只有12岁，身高怎么可能就定格在150cm以下了呢，家长接受不了，小孩承受不来……
导致这个小朋友矮小的原因很多，当我提到“性早熟”这个词时，家长一脸茫然。“性早熟”或许许多家长都有听过，但要深究起来，却说不出个所以然。
在当今全世界范围内，伴随社会的进步，经济的发展以及日益严重的环境污染，儿童的青春发育开始年龄表现为逐渐提前的趋势。据统计，中国儿童性早熟发病率已达1%，即100个孩子中就有1个性早熟。
不像感冒发烧，大多数性早熟孩子没有明显不舒服，许多父母也没有这方面的知识，不了解孩子的生长发育规律，不知道怎么样才算孩子开始发育。或者家长日常观察不够细致，也很难发现，很多家长会问：“我家孩子开始变声了，他是不是开始发育了？我家孩子来初潮了，她是不是开始发育了？”其实，等到男孩长胡须、变声，女孩月经初潮则表示他们的青春期发育已经进入到后期。在生长发育门诊孩子就诊过晚，错失最佳的干预时间，导致终身高不理想的遗憾时常都在上演。
为了减少类似遗憾，今天就带大家“熟”一“熟”这个性早熟。
什么叫性早熟？
通俗地讲，四季更替是有规律的，农作物的生长也是渐进的，可性早熟的孩子呢，是从应该是春分、惊蛰的时节，一下子就跑到了立夏。
用专业术语讲，就是女孩小于8岁出现乳房发育或小于10岁出现初潮，男孩小于9岁出现睾丸发育的现象。
性早熟有哪些危害？
一、性早熟的孩子，往往身材矮小
性早熟的孩子，会提前“透支”未来的成长机会，这种表面上的“身高优势”是由于性激素分泌的增加所致。由于性激素有明显的促进骨骺闭合作用，孩子的生长空间会变小，骨骺会提前闭合，直接导致成年后身材矮小，就会出现“高小孩、矮大人”的现象。如果遗传身高本就不够，“性早熟”会让最终身高“雪上加霜”。
二、过早发育患儿还可能因自己在体型上与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安，影响其正常生活和学习，因乳房发育而含胸驼背，影响体型。
三、性早熟的孩子由于激素水平的快速增长，对异性的需求期比同龄人大为提前，但其智力和性心理尚未成熟，容易发生早恋、早孕和性犯罪。
四、未经治疗的性早熟孩子，成年后患多囊卵巢综合症和不孕的风险增加。此外，性早熟孩子因身高无法再增长，矮小的结果会增加青春期儿童心理疾患。避免性早熟，家长在平时生活中需注意哪些呢？
1.饮食方面
不要盲目给孩子进补，民间有吃叫鸡、各种“增高药物”帮助孩子长高，蜂王浆、燕窝、冬虫夏草、人参、胎盘给孩子补一补会少生病、体质更好的说法，殊不知，除了钱包瘪了，还可能会付出惨重的代价——性早熟，最终导致孩子成年身高不理想甚至矮小。性早熟的发生和肥胖息息相关，而导致肥胖的罪魁祸首则是油炸食品，如炸鸡、薯片等，这类食物热量较高，儿童食用后如热量不及时消耗，就可引发内分泌紊乱，进而导致性早熟。有研究发现，每周食用快餐两次以上，或经常食用膨化类食品的儿童，性早熟的发生率是普通儿童的2.5倍左右。家长应监督孩子少吃高热量、油炸食品，少吃奶茶、甜食，控制体重。
2.信息接触
避免过早接触情爱信息。经常看不适龄的言情剧和小说，接收过多的性信息，容易催熟孩子的心智，在一定程度上促进“性早熟”。网络时代信息获取渠道多种多样，家长要管控好家里电视、电脑和手机，关注孩子的心理、行为是否有异常，尽可能的避免让孩子过早的接触情爱信息。
3.生活习惯
要避免睡眠不规律、晚睡、开灯入睡、和父母同睡等不良习惯，这些都可以导致患儿激素分泌的紊乱，有可能造成性早熟。建议合理有效的运动，预防肥胖的发生。
4.环境因素
要减少塑料制品的使用，不要用塑料容器加热食品，少用含涂层的食品容器，避免儿童接触避孕药。还需注意农药及环境内分泌干扰物对生长发育的影响，避免使用成人化妆品及护肤品等，化妆品中可能含一定量的激素，有的乳母在乳房上涂抹含有激素成分的丰乳膏，婴儿吮吸母乳后，连同激素一起食入，也可能会诱发性早熟。还有一些年轻妈妈常给孩子使用成人的洗面奶、珍珠霜、增白粉等化妆品，可能含有激素，通过皮肤吸收到体内，引起性早熟。
5.避免光照时间过长
减少在电视、电脑屏幕前的时间，特别是夜间长时间光照会影响大脑中的内分泌器官松果体对褪黑素的分泌。退黑素是一种神经内分泌激素，受明暗环境影响，随昼夜节律调节人体睡眠，还能间接影响促性腺激素的分泌，使之不过早启动发育。然而，褪黑素对光非常敏感，长时间面对电子产品屏幕、开小夜灯睡觉会使体内的褪黑素分泌受影响，从而使促性腺激素分泌异常，引发性早熟可能。
孩子的生长发育是一个动态变化的过程，五年级门门考一百分，不代表大学就一定能考上清华北大，一次体检结果只能反应该检测时间节点的发育状况，不能代表最终情况，除了定期监测孩子学习成绩，家长还应定期监测孩子健康水平，应定期请专业医生评估孩子的生长发育情况，切勿因“想当然”造成遗憾。如果发现孩子“性早熟”，一定要及时就诊治疗，孩子可以在医生指导治疗下，抑制性发育进程，避免月经初潮过早发生，防止骨骺过早闭合，改善身高偏矮等问题。
每个孩子都是父母掌心里的宝，远离性早熟，愿所有的孩子都能花开正好！
作者：唐旻 怀化市第二人民医院生长发育门诊主治医师
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