哮喘病发作与病毒性呼吸道感染的因果关系已较明确,20世纪80年代发现肺炎衣原体等也是呼吸道感染中常见的病原体之一。肺炎衣原体和肺炎支原体感染都是世界性的,四季均可流行。重复感染较常见,可引起肺炎、气管炎等下感(占75%)及鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等上感(占25%)。肺炎衣原体lgeG 抗体在呼吸道感染中的阳性率很高(国外为53% 16%,国内则为70%一93%),肺炎衣原体感染在慢性阻塞性肺疾病中达60%以上,重症则达71%,社区获得性肺炎中10%的病原为肺炎衣原体。
肺炎衣原体和肺炎支原体感染的临床表现无特异性,轻重不一,以肺炎为主,通常症状较轻,有发热、咳嗽、寒战、胸痛、肌痛等,肺部体征较少,而胸部X线征象较明显。亦可伴随脑炎、格林一巴利综合征等肺外表现。在部分哮喘病、结节病、心包炎、心肌炎、心内膜炎、血管炎、冠状动脉硬化及心肌梗死等病人中,也发现有肺炎衣原体感染存在。这两种病原体感染与哮喘病有何关系呢?1. 哮喘急性发作者中约10%有急性衣原体感染,比对照组为高。2. 肺炎衣原体感染在哮喘病中主要表现为慢性感染、重复感染和混合感染。
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