近日，Obstetrics & Gynecology发表的一项前瞻性分析结果显示，在停止应用避孕措施的女性中，体质指数（BMI）较高与怀孕时间延长及生育率降低相关。研究简介
研究人员对FACT试验进行了二次分析，重点探究了432例因计划怀孕而停止避孕的18-35岁女性。
研究人员使用Cox比例风险模型来评估正常（<25 kg/m2）、超重（25-29.9 kg/m2）和肥胖（30 kg/m2）的BMI与怀孕时间之间的相关性，同时控制潜在混杂因素。研究的主要结局为从停止避孕到怀孕的预计日期。
研究显示，与正常BMI的女性（5.3个月，95% CI：3.8-6.4）相比，BMI≥30 kg/m2需要更长的时间才能怀孕（8.2个月，95% CI：6.8-10.8），校正的HR=0.62；95% CI：0.44-0.89。
76.4%（95% CI：69.7%-82.6%）的BMI≤25 kg/m2的女性在1年内怀孕；相比之下，BMI为25-29.9 kg/m2和BMI≥30 kg/m2的女性在1年内怀孕的比例则分别为69.5%（95% CI：60.5%-78.1%）和59.1%（95% CI：51%-67.4%）。
此外，月经不规律也与生育能力下降相关（aHR=0.67；95%CI：0.46-0.97）。
研究者说
主要研究者，来自印第安纳大学医学院的Taylor Burger博士表示，当女性停止应用避孕措施计划怀孕时，肥胖女性较非肥胖女性所用的时间更长。社会经济地位、种族、过去的避孕方法和月经规律与否等其他因素均不能解释这些差异。也就是说，与非肥胖女性相比，肥胖女性怀孕所需时间更长，不孕率更高。
Burger博士指出，研究结果支持既往研究结果，证实肥胖与怀孕时间延长和生育能力下降相关，但尚未明确这种相关性的机制。可能的一种接受或为，肥胖与多囊卵巢综合征相关，多囊卵巢综合征可影响排卵，从而导致怀孕时间延长。
未来研究应该探究脂肪增加对激素、卵巢功能和子宫内膜容受性的影响。
医脉通编译自：Anthony DeFino. Obesity linked with longer time to pregnancy in women.March 28, 2022.
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