近日,Obstetrics & Gynecology发表的一项前瞻性分析结果显示,在停止应用避孕措施的女性中,体质指数(BMI)较高与怀孕时间延长及生育率降低相关。研究简介
研究人员对FACT试验进行了二次分析,重点探究了432例因计划怀孕而停止避孕的18-35岁女性。
研究人员使用Cox比例风险模型来评估正常(<25 kg/m2)、超重(25-29.9 kg/m2)和肥胖(30 kg/m2)的BMI与怀孕时间之间的相关性,同时控制潜在混杂因素。研究的主要结局为从停止避孕到怀孕的预计日期。
研究显示,与正常BMI的女性(5.3个月,95% CI:3.8-6.4)相比,BMI≥30 kg/m2需要更长的时间才能怀孕(8.2个月,95% CI:6.8-10.8),校正的HR=0.62;95% CI:0.44-0.89。
76.4%(95% CI:69.7%-82.6%)的BMI≤25 kg/m2的女性在1年内怀孕;相比之下,BMI为25-29.9 kg/m2和BMI≥30 kg/m2的女性在1年内怀孕的比例则分别为69.5%(95% CI:60.5%-78.1%)和59.1%(95% CI:51%-67.4%)。
此外,月经不规律也与生育能力下降相关(aHR=0.67;95%CI:0.46-0.97)。
研究者说
主要研究者,来自印第安纳大学医学院的Taylor Burger博士表示,当女性停止应用避孕措施计划怀孕时,肥胖女性较非肥胖女性所用的时间更长。社会经济地位、种族、过去的避孕方法和月经规律与否等其他因素均不能解释这些差异。也就是说,与非肥胖女性相比,肥胖女性怀孕所需时间更长,不孕率更高。
Burger博士指出,研究结果支持既往研究结果,证实肥胖与怀孕时间延长和生育能力下降相关,但尚未明确这种相关性的机制。可能的一种接受或为,肥胖与多囊卵巢综合征相关,多囊卵巢综合征可影响排卵,从而导致怀孕时间延长。
未来研究应该探究脂肪增加对激素、卵巢功能和子宫内膜容受性的影响。
医脉通编译自:Anthony DeFino. Obesity linked with longer time to pregnancy in women.March 28, 2022.
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