“压疮”是什么东东？可能大多数朋友跟小编一样一头雾水。这里，小编要告诉您--“压疮”是全球卫生保健机构面临的共同难题，严重威胁着患者的生命健康，给社会带来了沉重的经济压力与医疗负担。为此，国际上将每年11月第3个星期四定为“世界压疮预防日”，在这一天全球主要压疮管理协会与各个医疗机构都会举办各种学术活动。众所周知，我国是世界人口大国，随着近几年人口老龄化的加速，在很多地区65岁以上的人口已超过20%，所以无论是在医院，还是居家长期卧床老人的压疮预防已是我们迫切需要关注的问题。
可见，普及压疮防治知识，更加有效性预防和控制压疮的发生，加强压疮预防的宣传和教育，提高相关人员对压疮及其预防的认知和重视程度就显得非常必要了。“世界压疮预防日”之际，为了让更多居家照顾者重视和掌握压疮预防的知识和技能，以减少或避免压疮发生，减少家庭和社会负担，《健康沈阳·头条号》邀请沈阳市第五人民医院护理部皮肤护理小组组长、主任护师袁滨为百姓宣传压疮预防和护理知识。
一、什么是压疮？
压疮是指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。压疮共分6类。
二、什么样的群体容易发生压疮？有哪些诱因？
1. 压疮高危人群
①老年人；
②瘦弱者、营养不良、贫血、糖尿病患者；
③肥胖者；
④意识不清或服用镇静剂者；
⑤长期卧床或截瘫者；
⑥水肿患者；
⑦发热患者；
⑧疼痛患者；
⑨大小便失禁患者；
⑩因医疗护理措施限制活动者，如行石膏固定、手术、牵引的患者；
⑪晚期肿瘤患者。
2. 压疮发生的诱因
①局部组织受压过久：不同体位压疮好发部位不同，组织长期处于缺血缺氧状态，这是压疮的最主要原因。
②潮湿刺激：皮肤大小便失禁、过度出汗或渗出的刺激，造成局部皮肤水肿，使得上皮组织更容易受到损伤，引起压疮产生。
③营养不良：身体体质差、免疫力低下患者，易并发低蛋白血症、贫血，使得组织器官应激代谢的调节能力减弱，也是发生压疮的主要原因。
④发热：体温每升高1℃，组织代谢的氧需要量增加10%，持续压力引起组织缺血时，温度升高将增加压疮的易发性。
⑤心理素质：急性损伤病人早期易发生压疮，与病人应激状态有关；负性心理可以抑制免疫系统功能，使细胞活性白介素β1明显下降而延迟创口愈合。
⑥吸烟：老年烟民往往烟龄长，每日吸烟量大。有统计吸烟者足跟压疮是非吸烟者的4倍，吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关。
⑦其它：高龄、长期卧床病人、慢性病病人、水肿、强迫体位及躁动意识不清者也极易发生压疮。
三、如何正确地预防压疮？1. 有效减压
鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，至少每2个小时翻身1次，必要时30分钟翻身1次。翻身时应先将身体抬起，在挪动位置，避免拖、拉、推等动作，以防皮肤擦伤。
长期卧床者需使用交替性充气床垫可延长翻身间隔时间，每4小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫，每15分钟抬起身体一次。手术时间超过4小时，压疮风险增高2倍。对于关节突出部位可加垫软枕，禁用气圈或环状垫，因为环状垫不能有效减压可能造成新的受压。
对于使用夹板、石膏、牵引固定或者其他矫形器械的患者，应加强观察局部皮肤的变化，随时调节夹板或器械松紧。
2. 避免摩擦力和剪切力
采用坐位、半坐卧位时，防止身体下滑。
病人翻身或更换床单时，避免拖、拉、拽、推等动作。
正确使用便盆，放置便盆时，病人需抬高腰骶部，形成足够空间后，再将便盆放于臀下。
3. 保持清洁和干燥
保持床单、被服、皮肤清洁干燥。每日用温水清洗皮肤1次。遇出汗较多、二便等情况随时清理、擦洗、擦洗时避免力量过大擦伤皮肤，禁止使用肥皂等碱性大的清洁剂直接接触皮肤。
不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上。宜准备柔软的棉质被服，在更换后保证床单、衣物平整，以免皱褶处压伤皮肤。
4. 改善全身营养状况
对营养缺乏、消瘦、体弱的患者，应给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。进食困难者应尽早采用鼻饲法，以保证营养和水分的供给。
【本期专家】袁滨，沈阳市第五人民医院肿瘤科系护士长兼肿内一科护士长，护理部皮肤护理小组组长，国家级造口伤口专科护士，主任护师。擅长压疮高危人群的皮肤防护及疑难慢性伤口的处理，秉承“专业防护，远离压疮”的服务宗旨，带领小组成员积极学习，勇于创新，其中自制简易密闭式负压吸引装置在慢性伤口治疗中的应用取得了阶段性的突破。皮肤护理工作实施院科二级质控管理，小组由12人组成，下设包括手术室、急诊室在内的皮肤管理员29人。
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