大家好，我是中医费大夫。
关于山楂有很多健康养生的说法，比如说去火降血脂、消食积、活血化瘀等等。实际上其中有些说法是错的，或者是夸大的。
山楂被夸大的作用中，最具代表性的就是降血脂。理论上似乎可行，但实际上效果可能却是相反的。之所以很多人说山楂有降血脂、活血化瘀的功效，那是因为山楂里含有黄铜，黄铜这种物质确实有清除血栓的效果。但前提是必须是纯度很高的黄酮。新鲜的山楂中的黄酮的纯度明显是不足的。而且如果你吃的还是山楂片、山楂果脯之类的小零食，那可能就更是添乱大于帮忙了。因为这些山楂制品里都会添加非常多的糖，否则酸味遮不过去，所以山楂的小零食一不小心就容易吃多了，摄入的热量也增多了。如果消耗不掉，留在身体里，很可能就变成新的血脂，由此增加血液的黏稠度。而且想靠吃山楂来降血脂。那必须一次吃上五六斤的鲜山楂，才能得到足够多的降脂成分。
山楂被夸大的第二个功效是可以去火。其实恰恰相反，之所以人们会有这个误解，是因为很多人觉得山楂是酸的。吃起来可以促进唾液分泌，所以吃山楂一定是去火，至少是不上火的。其实按照中医的药性来说，山楂是味儿酸酐，性质微温的，并不是凉性的。所以山楂吃多了是会让人觉得干燥的。如果你吃的还是加了糖的山楂制品，那其中的糖分更会导致你上火。
山楂被夸大的第三个功效就是他能很好地消食导滞。山楂的确能消食导致，但是一定要注意，山楂并不能消除所有的食积。是要区别对待的。中医的食积分为肉积和谷积，肉积指的是肉类，吃多了之后导致的食积。这个时候用山楂才会有好的效果。如果你的食积是因为吃米面之类的粮食吃多了属于谷积，那你吃山楂基本是没效的，这时候应该用炒麦芽炒谷芽、炒稻芽这类炒制过的粮食，它们才能消除谷积。那为什么常见的大山楂丸就好像哪种消化不良都能治呢。的确。因为大山楂丸里的组成不仅仅是山楂。里面含有炒麦芽和六神曲。正因为它包含了能化解各种食物积滞的药物，所以才能治疗广泛的使用。其中山楂是消解油腻的肉积。炒麦芽是消解面米带来的谷积。
所以我们要知道，山楂只是一种对健康有锦上添花效果的食材，是不能把它当药来吃的。其实不只是山楂，我们也不能指望任何食物能实现，那些药物都创造不了的奇迹。举个例子，有人可能会问我喝山楂水血脂确实降低了，这是怎么回事儿？如果发生这种情况，可能有两个原因。第一，你说的血脂指的可能是甘油三酯，那就算不吃山楂。只要你在化验前坚持一个星期的清淡饮食和运动，甘油三酯的数值一定会比你之前化验的要低。第二，影响血脂高低的因素很多，比如说生活习惯、年龄，还有其他病状，还有是不是用了其他的药。因此，到底是山楂水让你的血脂降低了还是其他因素，这个很难判断了。
不过如果你真的觉得山楂水能降血脂，而你的胃又能适应倒，也不妨继续坚持。回到刚才说的，我们不能要求食物能达到药物的效果。大家一定要牢记，如果有一种食物药效超过了药物，那这种食物一定会被限制售卖，限制使用。否则那些身体健康没有这种病的人，吃了可能就会出问题的。
那么山楂到底怎么吃才能最大限度发挥它的药用呢？如果你觉得饮食积滞了，可以用山楂配炒麦芽，每个10克煮水喝。如果食积严重，可以改用焦山楂，焦山楂是通过炒至变焦的山楂，这种山楂的消食效果更好。中药有个药叫焦三仙。看似一味药，其实他包括了3个，是焦山楂、焦麦芽和焦神曲，由这三个药组成的焦三仙。用的时候每个用到10克，水煎代茶饮或者开水冲泡都可以消食导致的效果会相当不错。如果你平时有口干舌燥的问题，那可以试试山楂配麦冬或者百合，用它代茶饮。因为山楂是酸的，麦冬百合是甘味儿的。这个组合是酸甘化阴的组合。麦冬百合各10克，加上三五个山楂，那可能喝了之后你就能满口生津了。
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