不少青少年朋友在青春期易被脸上反反复复出现的粉刺所困扰，今天我们就来好好聊一聊粉刺，给广大青年朋友排忧解难。
痤疮，俗称“青春痘”，是一种好发于青春期的损容性皮肤病。常累及患者面部、上胸及背部等，粉刺属于痤疮的常见皮损之一，根据有无毛囊开口，可分为闭合性粉刺与开放性粉刺，也就是我们俗称的“白头与黑头”。粉刺形成的原因多种多样，与皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的异常角化及炎症等多方面因素相互作用有关。大家平日所说的粉刺就是“油太多堵塞了毛孔”是有道理的。多个国家关于痤疮的治疗指南都指出，粉刺是痤疮的必经阶段，粉刺像是痤疮的火种，因此粉刺的治疗对于战“痘”至关重要。
那如何治疗粉刺呢?既然堵住了，就要疏通。不少朋友都会选择用手去挤，这样做是不对的。因为，不正确地挤压粉刺，可造成局部感染加重，容易形成痘坑、痘印，特别是面部“危险三角区”不当挤压，有引起颅内感染的风险。
“危险三角区”是指位于人面中部两侧口角至鼻根区的三角区域(见图1)。三角区的静脉由深浅两个静脉网构成。面部深浅两个静脉网交错相通，且深部静脉网还与眼眶、颅腔海绵窦相通(见图2)。由于面部静脉的静脉腔内无瓣膜，在外力的作用下血液可以逆流。因此，在“危险三角区”内发生粉刺时，千万不能自行用手去挤压。否则，粉刺及周围皮肤中的细菌可以经过畅通无阻的面部静脉网逆行向颅腔内的海绵窦扩散，引起严重的脑部感染，情况严重时能危及生命，不容小视。
如何正确对粉刺进行处理呢?“青春痘”是一种常见的皮肤病，应去医院看医师，不要去没有行医资质、不正规的各类机构求治。正规医疗机构中的皮肤科或皮肤美容科有专业人员进行粉刺挑刮术，也就是常说的“针清”。这一操作是用粉刺针将闭合毛囊孔打开，再用尾部的圆环将皮脂颗粒刮出来，可快速对粉刺进行处理治疗。看似简单的针清术，涉及术前准备、术中的无菌操作及术后消炎修复处理等，任何一个环节掌握不到位，均可造成治疗效果不佳、失败甚至严重的并发症。
专业的操作可以规避用手挤等不规范行为所导致的感染以及粉刺清理不彻底等问题。但仅行粉刺挑刮术对于粉刺的治疗是远远不够的。根据《中国痤疮治疗指南2019修订版》，针对粉刺，还有药物的治疗方法，首选的是外用维A酸类药物，其次也可选用过氧化苯甲酰、壬二酸、化学剥脱或中医药等进行治疗。若粉刺继续发展，出现更加严重的炎性丘疹、脓疱、结节甚至囊肿，更要去找皮肤科医生进行规范的系统治疗。
同时，大家更需要在生活中防范粉刺的形成。多吃蔬菜和水果，控制摄入甜食、动物脂肪类、油炸类、辛辣食品及烈性酒。规律作息，少熬夜，适当运动，保持身心愉悦，情绪稳定。根据自己的皮肤类型和医生建议，选择合适的洗面奶与护肤品。做到以上看似老生常谈的几点，就能在很大程度上减少粉刺的生成。
中南大学湘雅二医院博士 何杏兰 指导专家 皮肤性病科教授 肖嵘
通讯员 范伟娟
[责编:袁小玉]
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