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我是注册护士、糖尿病卫教专家，目前服务于纽约市布朗士一家医院。今天，产科何医生千叮万嘱交待，要我将洛琳安插进今天已经排满的病人会诊名单中，因为洛琳急需糖尿病自我照顾的咨询。
为了孩子 坚持美国生产
洛琳二十多岁，已怀孕八周，是第二胎，患有糖尿病六年。怀第一胎时，她住在墨西哥乡下，当地医疗资源不足，她没有得到良好的产前照顾，糖尿病控制不佳，因胎儿过大导致难产，最后剖腹产，幸好母子平安。何医生希望这胎能将血糖控制好，顺利产下健康宝宝，避免造成严重的并发症。
此前，我第一次认识洛琳时，是在小儿科病房，当时她只有十四岁。二星期前，她只身移民到纽约，投靠生母。本来她和生父及继母一起住在墨西哥乡下，但是因为洛琳有二、三个月的时间，身体不适，暴瘦了许多，也无法帮忙家务，继母很不乐意，就将洛琳送到生母处。抵达纽约后，检查后发现洛琳患了糖尿病，需要住院治疗。
当时她独自一人躺在病床上。深黑棕色的皮肤，一对大眼睛，露出怯生生的眼神，圆圆的脸颊上有一对小酒窝，很惹人疼爱。她完全不懂英文，透过同步翻译，她很小声作答，大都只用「是」或「不是」来回答，始终低着头。再深入多问几句，就开始默默掉泪，很彷徨无助的样子。
后来得知，洛琳自小父母离异，她与父亲及继母同住，家中种植玉米，小学毕业后留在家中，帮忙玉米田的工作及照顾同父异母的弟妹。最近身体不好，就被送还给纽 约生母。见到多年不见的生母以及陌生的继父、同母异父的弟妹，加上陌生的城市、语言及医院，她不知所措。她的母亲也怀着身孕，很少到医院来陪伴她。临床护士说，常看到她独自一人偷偷的掉眼泪。
出院后，洛琳继续在门诊治疗。她很听话，遵照指示服药，注意饮食，血糖控制颇佳。她重返学校念书，渐渐适应了新环境。慢慢地，淡淡的笑容取代了脸上那原有的怯生生的表情，人也活泼起来。三年多时间里，洛琳在学校已跟上进度，还参加游泳、舞蹈课外活动，逐渐展露出自信的笑容，留起了长发，稍稍打扮着自己，充分展现出青春少女的模样。
没料到，继父嫌家中食指浩繁，不愿意再负担洛琳。生母无奈，只好忍痛又把洛琳送回墨西哥的生父家。洛琳在临走前，来向我道别，两眼红肿，已经哭了整晚。告诉我，她真是喜欢纽约生活，不 舍得离开她的同学，更喜欢能在学校里充实自己，也奢望能上大学。但是天不从人愿，洛琳又无可奈何地被送回墨西哥。
这次再看到洛琳，见她牵着一岁多的儿子，活泼好动，刚学会走路，到了新环境，急着松开妈妈的手，跌跌撞撞的到处探险。洛琳在旁细心呵护着，很是忙碌。她细心照顾着她的孩子，己很难将现在的她与那几年前充满憧憬的小女孩连想在一起。
终于等到小男孩探险完，累倒在洛琳怀中睡着了，我才有机会谈到血糖的控制，因为洛琳求好心切，加上已有的知识，过程相当顺利。咨询结束后，与洛琳话家常。她表示回去后，继母很不乐意，很快就被送回玉米田，日日夜夜被困在高大的玉米田中，看不到未来，她一心想重返纽约。在工作中，她遇到了一位刻苦向上的年轻 人，也有一颗向外发展的雄心。很快，洛琳以身相许，有了儿子后，俩人努力找机会回美，而在洛琳知道自己怀老二时，更下定决心，不顾一切，回到了纽约。
我静静的听着洛琳叙述着，最后她深思了一会儿后说：「我无法选择我的父母及成长的环境，但是我能选择我的子女出生及成长的地方，我希望他们能有机会在较好的 环境下成长，学习。」语气是那么的勇敢及坚定。记忆中，那怯生生的小女孩已经长大，母亲的角色使她茁壮，坚强。或许她的能力有限，无法改变一切。但她的决心，定会尽其所有照顾好她的孩子。约好回诊时间，送走了她，见她推着婴儿车，离开了我的视线。一个平凡的小女子，所散发出那份强大的母爱，深深地感动着我。贪图享受 不愿控制血糖
从洛琳这位坚强的母亲，另我想到另一位母亲希拉。希拉二十九岁，是孟加拉国移民，不谙英语，昨天由先生陪同，到糖尿病专科复诊。她患糖尿病四年多，目前以口服药物治疗。二年多前因血糖控制不佳，导致胎死腹中，但是她目前血糖的控制仍不理想。
透过同步翻译得知，希拉是位家庭主妇，有一个六岁男孩，平日摄取过量的碳水化合物，不运动，常忘记服药，都是造成血糖控制不佳的原因。我详细解说，如何改善饮食，按时服药及运动的重要性。糖尿病专科魏医师考虑增加口服药。这时，希拉突然说：我可能怀孕了。这消息震惊了大家，因为孕妇的治疗方案将不同。我们立即作了验孕测试，果然呈阳性反应。
魏医生非常严肃说，新的治疗方案要停止口服药物，每天测试血糖五次，改以施打胰岛素针来控制血糖，加上饮食控制，希望将血糖控制到最佳状态，以减少母亲及胎儿因为血糖过高引起的并发症。医生又仔细逐一解释何种可能的母亲及胎儿的并发症。
希拉听后立即说，她无法又测血糖又要打针，需派位护士到家照顾她。魏医生解释，她身心健康，有能力自我照顾，没有理由需要护士到家照顾。希拉仍不死心又要求，能否住院治疗，或申请在孟加拉国的母亲来帮忙照顾她。
不论魏医生及我不断努力的解释及示范如何自我注射胰岛素针，及控制血糖的重要性，希拉仍坚持己见，表示除非有人帮忙她，否则她无法执行医嘱。我要求希拉先生帮忙，他同意可以在上班前帮忙注射早餐前的胰岛素针，但希拉仍不满意，坚持除非有人帮忙，否则她无法控制好血糖。希拉先生亦满脸无奈。
魏医生将处方开好就离开了，留下我继续与希拉沟通。虽说病人永远是对的，但是心中想着，母亲的名字代表着坚强，为子女可以牺牲一切，但眼前的她是位母亲吗？ 我提醒自己，要保持专业、耐心、冷静，持续又解释了半个多小时，最后，我放弃了，约了复诊时间。我送走了希拉，只愿上苍保佑这胎儿健康平安吧。
番茄闲话区
从两位母亲身上，我们看到了两种完全不同的态度，其实在群里，也有很多家长是为了孩子加群学习的，每次看到他们发出那密密麻麻记着血糖的表格的时候，番茄都能感觉到他们的不易以及他们对孩子得爱。
图片来源番茄群@橙宝~
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