*仅供医学专业人士参考
作为高血压患者来说，血压控制达标是降压治疗的主要目的，根本目标是降低心脑肾及血管并发症和死亡的总体危险。
那么，相对于高血压的诊断目标——诊室血压非同日三次均为≥140/90mmHg而言，只要血压控制低于这个标准就是“达标”了吗？临床中还真不是这么简单。
血压多少才算达标？
基本原则
为什么一些人的血压控制在140/90mmHg以下还不算达标？
这是因为，高血压是一种心血管综合征，患者常合并有其他心血管危险因素，或者有靶器官损害和临床疾病，条件允许的情况下，应采取降压治疗策略，以取得最大的心血管获益。
而降压所遵循的原则如下：
一般高血压患者血压应降至＜140/90mmHg，能耐受者和部分高危及以上的患者，血压可进一步降至＜130/80mmHg。
但是，每位高血压患者所携带的心血管危险因素、靶器官损害程度以及发生临床事件的情况是不尽相同的，也就是通常说的心血管危险等级是不一样的，所以降压目标也不能一概而论。
有些情况则需要更严格的控制血压，即我们临床常说的“强化降压”，而有些情况，需要适当放松控压标准，如一些高龄的老年患者。
您的血压多少达标？
逐一对照看
65-79 岁：血压先降至＜150/90mmHg，能耐受再降至＜140/90mmHg；
≥80岁：降至＜150/90 mmHg，但不低于130/80mmHg。
但要注意，当患者双侧颈动脉狭窄程度＞75%时，中枢血流灌注压下降，降压过度可能增加脑缺血发生风险，降压治疗应以避免脑缺血症状为原则，宜适当放宽血压目标值。
血压控制在130/80mmHg以内；
舒张压不宜过低，建议不低于70mmHg，老年人不低于60mmHg。
血压控制目标为＜150/100 mmHg；
推荐血压≥150/100 mmHg 时启动药物治疗。
病情稳定的脑卒中患者，血压≥140/90 mmHg 时应启动降压治疗，降压目标为 ＜140/90 mmHg；
急性缺血性卒中并准备溶栓者，血压应控制在＜180/110 mmHg；
急性脑出血时，收缩压≥220 mmHg 时，应积极使用静脉降压药物降低血压。患者收缩压＞180 mmHg 时，可使用静脉降压药物控制血压，＜160/90 mmHg 可作为降压参考目标值。
慢性心衰：降压目标为＜130/80mmhg；
急性心衰：24~48 小时内逐渐降压，病情重伴有急性肺水肿的患者在初始 1 小时内平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%，2~6 小时内降至 160/100~110 mmHg，24~48 小时内使血压逐渐降至正常。
无白蛋白尿：降压目标为＜140/90 mmHg；
有白蛋白尿：降压目标为＜130/80 mmHg。
一般情况：降压目标为＜130/80 mmHg；
老年或伴严重冠心病：降压目标为＜140/90 mmHg。
以上所列都是当下的多个高血压指南的降压目标建议，具体在临床中，因个体合并情况不同还会有些许变化。
在未来，随着对降压获益研究的深入，血压控制的目标值对不同的高血压人群也将会更加具体化。当下，每位高血压患者应该首先明了自己的血压达标值，并朝着这个方向努力控制血压吧！
作者：顾明霞 南京市中心医院心血管内科副主任医师
编辑&排版：iHEC智慧血压
参考文献
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