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一胎大出血二胎有危险吗(三胎妈妈突遇罕见腹腔出血)

一胎大出血二胎有危险吗

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新安晚报 安徽网 大皖新闻讯 喜孕三胎,却突遇妊娠期自发性腹腔出血这一罕见疾病、且出血量达2000毫升,幸亏及时送到医院、及时诊断治疗。近日,肥东县33岁的小云在中国科大附一院(安徽省立医院)顺产分娩一位健康的女宝,母女平安出院。产科专家提醒,由于对自发性腹腔出血缺乏有效的预防措施,早诊断、早治疗对于降低母婴死亡率至关重要。如果准妈妈们出现剧烈腹痛,一定要及时到正规医疗机构就诊,以免耽误治疗。

惊险!怀孕7个月,突发腹腔出血

33岁的小云此前已经有两个孩子的顺产经历,本以为第三胎也不会有什么问题,谁知怀孕7个月的一天,小云突然感到肚子一阵难以忍受的剧痛,家人立刻带着小云赶到中国科大附一院(安徽省立医院)。

急诊检查发现,小云的腹腔里有很多积液,贫血严重,鉴于孕期此前并没有其他异常,医生考虑不明原因的腹腔内出血。此时小云即将休克,若不及时手术,妈妈和宝宝都有生命危险。在急诊手术室和麻醉科密切配合下,急诊医生与产科医生联合对小云实施急诊剖腹探查手术,探查发现腹腔右侧阔韧带后叶的游离血管存在活动性出血,出血量达2000毫升,医生立即结扎出血点止血。万幸的是,小云肚子里的宝宝没有出现异常情况。

手术后,小云转到产科,继续治疗观察,伤口逐渐愈合,贫血症状也在好转。然而,一天晚上,小云的肚子又突然痛起来,B超检查发现,腹腔又开始出血,虽然每天都在输血,小云还是出现了严重贫血。

中国科大附一院妇产科主任赵卫东教授组织全科进行病例讨论,商讨治疗方案。持续出血对大人孩子的危害都是极大的,但小云刚进行过开腹手术不久,不到万不得已,不适宜再行手术。团队权衡利弊,一致决定保守治疗,继续输血,密切监护,尽最大努力,既要也要保大人、也要保孩子。

每位医护人员都盼望着小云能顺利度过难关,孩子平安降生。虽然此后又出现咳嗽、刀口出血等情况,但在产科和输血科医护人员的共同努力下,坚强的小云挺过了一关又一关,经过17天的治疗和观察,顺利出院,回家养胎。

开心!历经波折,顺产迎来小公主

接下来的日子,小云定期到中国科大附一院产科门诊产检。怀孕8个多月产检发现,宝宝是臀位,如果在生产前不能转成头位,小云需要进行剖腹产。

由于小云此前因腹腔出血接受过剖腹手术,随着预产期的临近,产科副主任医师曲皖君团队严阵以待,提前为小云定制了不同状况下的分娩方案,尽最大努力确保母婴平安。就在大家忐忑不安的时候,宝宝一个漂亮地翻身,自己转成了头位,为顺产创造了条件。

闯过了重重难关的小云,终于迎来了与宝宝见面的时刻。在曲皖君主任、产房护士长薛宁宁医护团队的帮助下,小云顺利分娩了一个可爱的小公主。宝宝哭声响亮,面色红润,医护人员一颗悬着的心终于落了地。

产房外,焦急等待的家人得知母女平安,不住地对医务人员表示感谢。产后4天,小云和宝宝顺利出院。

牢记!准妈妈腹痛,一定要及时就医

中国科大附一院产科副主任医师王群华介绍,妊娠期自发性腹腔内出血是一类罕见、严重的孕期并发症,发生率约为十万分之五。文献报道的孕产妇死亡率为1.7% ,围产儿死亡率为26.9%,且8.5% 的病例会复发。

自发性腹腔内出血一般发生在怀孕中晚期、生产时及产后。有些孕产妇以前并没有疾病史、手术史和外伤史。妊娠期出现自发性腹腔内出血,会导致孕妈妈低血容量休克;当失血影响胎盘循环,会出现胎儿缺氧。

该病主要表现为急性腹痛,因为症状并不典型,又缺乏有效的辅助检查,很容易会被医生诊断为子宫破裂、隐性胎盘早剥等更常见的妊娠期急腹症。

王群华提醒,由于缺乏有效的预防措施,早诊断、早治疗对于降低母婴死亡率至关重要。如果准妈妈们出现剧烈腹痛,一定要及时到正规医疗机构就诊,以免耽误治疗。

程燕 王群华 方雯 新安晚报 安徽网 大皖新闻记者 叶晓

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