在我们前边发出的文章中,因为篇幅的原因,也为了方便阅读,我们概述了腺样体肥大的病因病机,以及中、西医治疗、调理腺样体肥大的办法和临床经验穴。
(可查看我们8月24日发表的文章:腺样体怎么就“肥”了呢?怎么给它“减肥”而不是一刀“切”了?)
但我们始终认为,了解一种疾病的病因病机,比直接去记忆一组调理穴位更加重要。病因病机清楚了,调理方法以及取穴才能更加明确。更有据可循。
本文试图探究中西医对腺样体肥大病因病机的详解,以及日常预防。
1. 西医认为腺样体肥大的原因
二、中医解读腺样体肥大的病因病机中医的古代文献中没有“腺样体肥大”之说,现在根据其症状,多将其归属于“鼾症”、“酣眠”、“颃颡不开”、“痰核”等范畴。认为它多与肺脾肾阳气亏虚、痰浊、淤血凝结颃颡,影响气机流通有关。
也有人将本病归属于“乳蛾”范畴,认为本病多由于肺经湿热,渐积鼻咽,而留伏不散所致。或是风热侵袭,气血壅滞,结于咽喉壁所致。
根据其疾病发展的过程,我们从不同阶段来分析它的病因病机。
1.鼻咽感邪期早期,腺样体肥大因鼻咽部受邪而引发。
小儿系形气未充,肺卫不固,易感风寒风热之邪。
腺样体是主要的外周免疫器官之一,位于鼻咽部,应归属于肺脏。
而从中医的角度讲,鼻部属脾,咽部属胃。内部脾胃失常更容易招致外邪,使鼻咽部气血不畅,营血失和。
若肺气充盛,腺样体防御能力强,可能会出现一过性肿大,很快就恢复正常;或者直接就不会出现感邪的症状。
然而如果小儿肺气不固,反复遭受外邪侵犯,客于“颃颡”,着而不去,导致经脉气血不畅,不易恢复正常形态,就为痰浊、淤血的形成创造了最基本的条件。
这一时期,腺样体应该还未形成肥大,仅是反复感冒、鼻塞流涕。应该注意益气固表、调和营卫,未病先防。
2.失养成痰期鼻咽部反复受邪,此时如果调养不当,脾失运化、肺失宣降、肾阳不足,痰浊内生,阻于咽喉,局部经络更不畅,就为痰浊停滞创造了条件。
脾主运化小儿脾常不足,若脾虚运化失司,津液化而为痰。
肺主一身之气肺主一身之气,通调水道,若肺失宣降,津液不输,则停而为痰。
肾主水液代谢肾阳不足,气化不利,水液内停,亦可生痰。
肝主疏泄同时肝主疏泄,若水液升降运动受阻,水液停蓄体内而成痰。心气虚,心阳不振,推动无力,亦可使水液停而为痰。
三焦、膀胱而三焦为水道,膀胱为州都之官,若有气化不利,水液排泄不畅,亦可聚水成饮,饮凝成痰。
痰浊留滞,郁久化热,热郁不散,继续上蒸咽喉。
其他如胃肠积热、外感温热或阴虚火旺,均可煎炼津液,化为痰浊。当痰饮流动到“颃颡”时遇气血不畅,随即停滞汇聚于此,凝于患处。此时临床表现为鼻塞不通,喉中有痰,不时咳嗽清嗓,睡眠呼吸粗重。此时应根据痰浊形成的机制,祛痰通络、调和气血。
3.痰瘀互结期如果继续调养失利,若患儿阳气不足或阴寒过盛,痰浊停滞,影响经脉、气血流通,久之形成淤血,郁久化热。
如果属胃肠积热、外感温热或阴虚火旺者,则可直接上熏鼻咽,灼伤脉络,形成血瘀。
而淤血与痰浊结合又更加阻滞气血,形成恶性循环,腺样体增生、肥大,迁延不愈。
此时临床表现为呼吸气粗、睡眠打鼾、憋闷、睡眠障碍,症状每因感冒而加重。故本阶段应以化痰软坚、逐瘀通经、养阴清热、补益肺脾为治法。
病因病机明确了,疾病的预防方法其实也就明确了。
1.早发现,早治疗中医讲上工治未病,当先治疾病未发之时。
儿童各种鼻塞、打鼾、腺样体肥大等问题,都属于鼻部受寒受热或气血瘀滞等。
遇到听力不好或经常鼻塞、流鼻涕、打鼾,要联想检查是否腺样体肥大。
2.小儿感冒后注意调养从疾病的发展过程不难发现,早期鼻咽感邪期,如果调养及时、得当,是不会发展到腺样体肥大的。
调养得当,家长要做到的就是尽量配合合理的治疗方式,掌握正确的育儿方式,注意饮食,尽量不要让孩子长期处于感冒当中。
3.固护脾胃,避免过度喂养过度喂养导致宝宝肺胃积热熏蒸扁桃体形成肿大,或损伤脾胃,影响脾胃的运化机能,会造成后续一系列的问题。
4.避免过于寒凉包括避免空调过凉,过食生冷、水果,过度医疗(生病经常服用抗生素,激素等西药或者大量苦寒中药单纯压制症状)等。
过凉损伤脾肾导致气机郁滞,痰湿郁积,脾胃不运化更易积热。
母乳喂养的宝宝,妈妈同样应该注意。
5.注意日常保健,增强体质。愿每个宝宝都有个健康好身体,健康长大!
,