长期尿潜血会有什么后果(到底该不该治疗)(1)

治疗肾病的过程中,大多数肾友都会发现,医生常和自己强调蛋白尿、血压的重要性,却从来没说过尿潜血该如何如何,就连复查时,潜血的改善可能也不明显!

于是,有些肾友会认为:西医对治疗潜血没什么办法潜血“ ”,就是治疗没效果必须要把潜血转阴,才能保证安全

但其实,只有潜血还是「 」的肾友,你们可以先放宽心!

血尿,在临床上属于「尿成分异常」,和蛋白尿等症状一样,是肾脏生病的表现之一。

长期尿潜血会有什么后果(到底该不该治疗)(2)

但是,尿潜血和血尿并不完全相等,当尿潜血结果「 」时,可能是血尿,但也可能是试纸或检测方法的原因!

这是为什么?

血尿的诊断

尿沉渣检查,显微镜高倍视野下红细胞数目>3/HP。只有当尿液中出现完整的、有形态的红细胞时,才属于血尿。

正常人体内的红细胞,本身就在不断破坏,并且从尿中排出。当正常或其他疾病情况下,尿液中含有不完整的红细胞成分时,尿常规检查也可以出现潜血「 」。

所以,尿潜血「 」不能准确反映血尿的严重程度,也不能反映肾病的严重情况。

长期尿潜血会有什么后果(到底该不该治疗)(3)

确诊了血尿,先找病因

尿沉渣检查确诊血尿后,第一步要先找出导致血尿的原因,肾炎、结石、泌尿道肿瘤等等疾病,都可能导致血尿的发生。

|儿童血尿,首要考虑急性肾炎、结石或胡桃夹现象

|中年血尿,则多见尿路感染,结石或肾炎

|血尿伴有肾绞痛,考虑肾结石或输尿管结石

|血尿伴肾脏形态改变,多见肾囊肿、肿瘤、积水等

排除过其他原因的肾友,一般都是由肾炎引起的血尿,往往同时伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状,此时需要积极的配合医生治疗,保护肾功能。

如果蛋白尿结果为「-」,没有高血压、肾功能等异常的表现或指标,仅仅只有潜血「 」,则不需要特殊的治疗或服药,关注点要放在定期复查血压、蛋白尿、肾功能的变化情况上。

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尿潜血「 」

对肾功能有影响吗?

单纯血尿的患者,一部分人群的血尿会慢慢消失;一部分人群则会持续血尿,但并没有肾脏损害;而最终因单纯血尿进展至尿毒症的人仅仅不足千分之一!

不管是体检出尿潜血「 」的健康人群,还是单纯尿潜血「 」的肾病人群,盲目治疗给肾脏带来的副作用都比血尿本身更加严重。

关注肾脏功能就是为了避免那千分之一的发生,即使病情变化,也能够及时治疗!

血尿的存在,并不代表有肾病或肾病没有「痊愈」,放宽心吧!

参考文献:

[1]余群秀. 血尿与尿潜血之差异[J]. 临床医药文献电子杂志, 2014, 1(8):1441-1441.

[2] 王海燕. 肾脏病学-2版[M]. 人民卫生出版社, 1996.

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