急性淋巴细胞白血病(ALL)是最常见的一种儿童期恶性肿瘤,约占所有儿童期恶性肿瘤的1/4,在所有儿童白血病中约占75%-80%ALL包括急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)与急性B淋巴细胞白血病(B-ALL),据统计,85%的儿童ALL患者属于B系淋巴细胞白血病 ,我来为大家科普一下关于儿童急性淋巴细胞白血病能治愈吗?下面希望有你要的答案,我们一起来看看吧!

儿童急性淋巴细胞白血病能治愈吗(打破儿童急性淋巴细胞白血病的治疗困局)

儿童急性淋巴细胞白血病能治愈吗

急性淋巴细胞白血病(ALL)是最常见的一种儿童期恶性肿瘤,约占所有儿童期恶性肿瘤的1/4,在所有儿童白血病中约占75%-80%。ALL包括急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)与急性B淋巴细胞白血病(B-ALL),据统计,85%的儿童ALL患者属于B系淋巴细胞白血病 。

资料显示,我国儿童ALL的发病率为2.17/10万,约为成人ALL的三倍,其中,1-4岁儿童的发病率最高。由于发病年龄小、起病急、疾病进展快,ALL患儿及其家庭往往面临着沉重的治疗压力和心理负担,也对公共卫生带来了严峻的挑战。

近年来,随着医学科技的进步、联合化疗方案和支持治疗的发展,就整体而言,ALL正在从致命性疾病逐步转变为一种存在治愈可能的疾病,但对于儿童期ALL患者,依然面临着较大的复发风险。研究数据显示,儿童ALL复发率达到20%-25%,其中早期复发,特别是极早期复发的患儿往往预后差、生存率较低,3年总生存率仅为8%-18%,亟待通过新型治疗方案,改善治疗效果,为更多患儿带来成长的希望。日前,注射用贝林妥欧单抗获得国家药品监督管理局批准,用于治疗儿童复发或难治性(R/R)CD19阳性的前体B细胞急性淋巴细胞白血病。这是继该药在此前获批用于治疗成人B-ALL后,在国内获批的第二项适应症,也是我国首款获批用于治疗儿童B-ALL的免疫治疗药物,为我国急性淋巴细胞白血病患儿带来了全新的治疗希望。

据了解,得益于基因组分析技术的进步,ALL免疫分型已更为精确。研究提示,在儿童B-ALL患者中,CD-19基因的表达几乎达到100%,由此使得免疫治疗在儿童ALL治疗领域取得接连突破。

首都医科大学附属北京儿童医院王天有教授表示,历经二十余年探索和改良,儿童R/R B-ALL仍存在诸多未被满足的临床需求,如传统治疗方案未能显著改善复发性ALL患儿长期生存,同时,传统细胞毒药物可导致严重不良事件及远期后遗症,影响生活质量等。贝林妥欧单抗作为全球“同类首创”的治疗药物,在免疫治疗发展史上具有里程碑意义。

据郑州大学附属第一医院刘玉峰教授介绍,基于相关循证医学证据中展现的显著生存获益和可靠安全性,贝林妥欧单抗获得国内外权威指南的一致推荐。美国国立综合癌症指南中,对于首次早期或晚期复发、造血干细胞移植后首次复发以及多次复发或难治的,以及强化巩固化疗后MRD阳性的B-ALL儿童患者,均推荐使用该药。近期发布的《中国临床肿瘤学会(CSCO)儿童及青少年白血病诊疗指南(2022版)》中,该药也被推荐用于R/R B-ALL治疗,国内行业规范与准入几乎同步,临床已具备充分、有力的实践依据。

浙江大学医学院附属儿童医院汤永民教授则表示,贝林妥欧单抗此次新增适应症由国家药品监督管理局药品审评中心快速审核获批,用于儿童复发难治B-ALL的治疗,让儿童白血病病人有更多选择,体现了我国政府对儿童血液肿瘤的高度重视和关怀。期待该药尽快纳入国家医保药品目录,随着其广泛应用,让更多患儿能够生存获益。

(光明日报全媒体记者 田雅婷)

,