每当夜幕降临，想和自己爱的人体验翻云覆雨的美好时光，但每到关键时刻自己的“小兄弟”就临阵脱逃，尴尬收场。这样的“男”言之凿凿该如何是好？
据统计，有15%左右的夫妇会受到不孕不育的困扰，男性因素所引起的不育占到一半左右，在这其中约有1/6的男性罹患勃起功能性障碍（ED）。很多人可能都会觉得这是一个难以启齿的问题，匆匆忙忙买下有所耳闻的“伟哥”却不敢咨询医生如何正确使用，最后乱服药物反倒帮了倒忙。
我们众所周知的“伟哥”其实就是西地那非，商品名为万艾可，也经常能听到人们会亲切地叫其为“小蓝片”。西地那非是治疗男性勃起功能障碍最常用的药物之一，是一种选择性5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂，可以选择性的作用于阴茎海绵体内皮管内。
西地那非作为一种处方药，特别是在第一次服用之前一定要知道有哪些注意事项，避免错误服药！
一、拯救暗淡的雄性之光，西地那非药物是什么？说到阳痿我们并不陌生，在医学上我们称之为勃起功能障碍（ED），勃起功能障碍（ED）指的就是男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活，这是男性最常见的性功能障碍之一，也是一种不仅影响身体健康也会带来心理健康损害的慢性疾病。
ED患者往往会困扰于与另一半更进一步的生活水平质量和满意度，与此同时也可能会伴随着心血管疾病的早期症状和危险信号。因此不论男性还是女性，在发现和面对自己或自己的另一半有勃起功能障碍的问题时，一定要提早治疗，科学医治。
当然，早在20世纪，ED问题就被发现可以通过药物进行有效治疗。在男性功能障碍药物治疗领域，西地那非一直作为一种传奇被人津津乐道着。
这个药物在原本一开始是作为研究降血压功能的心血管药物被开发，但在进行药物临床试验时发现一个有趣的现象，这个药物并不能起到期待中的降血压作用，却在药物回收的过程中发现很多男性被试者迟迟不肯交出剩余的试验药物。原来这个药物虽不能降低血压，却帮助男性找回曾经暗淡下去的“雄性之光”。
西地那非作为一种强效、高选择性的5型磷酸二酯酶抑制剂，对于多种原因造成的男性功能障碍问题都有着不可小觑的效率和效果。
当遇到适当的性刺激时，西地那非可以特异性地抑制5型磷酸二酯酶的活性，使环磷酸鸟苷降解减少，保持阴茎海绵体内环磷酸鸟苷处于较高水平，保持平滑肌松弛，血液流入海绵体而维持勃起状态，适用于器质性或生理性勃起功能障碍，但是在没有性刺激时，常规剂量的西地那非无效。
西地那非作用于血管，不作用于神经，没有成瘾性，也不能产生性刺激。所以服用西地那非之后不能干坐着，静等雄风大振，那样是等不来雄风的。
由于西地那非的主要成分——5型磷酸二酯酶抑制剂具有能够使小动脉的血管舒张从而改善动脉供血的特性，因此西地那非也被美国FDA批准用于治疗肺动脉高压的疾病，它可以使得肺动脉的压力和阻力得到有效降低的作用。但目前在国内尚未被批准。因此，作为一种特效药，切忌不按医嘱胡乱服用药物，这将对身体带来极大损害！
二、千万不要病急乱投医，第一次使用该怎么吃？俗话说得好，对症下药，才能事半功倍。每个人的引起功能障碍的原因不同，因此服用西地那非的方式也会不同。第一次服药之前，我们应当了解以下几点。
1.不是所有的ED患者都可以服用西地那非进行药物治疗
西地那非适用于偶尔发生、心因性和部分器质性勃起功能障碍的男性。一些身体较为健康的中老年患者以及对性生活的频率要求比较高的患者也可以在医生指导下服用，但是前列腺术后、骨盆骨折尿道断裂术后及脊髓损伤所致的ED患者，或不能耐受PDE-5抑制剂或PDE-5抑制剂治疗失败的患者,可能需要采用物理或手术疗法，不能用西地那非改善治疗。
2、一般ED患者可以按需服用
西地那非的用药剂量分别为25mg、50mg和100mg。
对于大多数第一次使用的患者，建议首次用量不能太大，避免对身体产生刺激性危害，因此一般推荐剂量为50mg。服用时间可根据自身情况确定，一般可以在正式进入性行为前的半小时到一小时之间均可。服用药物切不可贪多，患者在24小时内用药次数最多1次。
如果您吃的是口崩片，提前15分钟，把药片放在舌面上，等溶解后随唾液或用水吞服。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg。对于是第一次服用西地那非的患者应当从低剂量开始服用，后期可根据自身情况进行调整，过量服用不仅没有效果，还会对肾脏造成伤害。
这种服药方式比较适用于心因性勃起功能障碍患者（如新婚性或排卵期勃起功能障碍患者）、偶发性勃起功能障碍患者以及性生活频率较低的勃起功能障碍人群（如身体健康的老年患者）。
3、特殊ED患者可以按规律长期服用
对性生活需求频率要求比较高、要求自然随意的性生活或者是按需服用后效果不佳的患者，也可以规律服用西地那非，剂量为50-100mg，疗程为8周，即每周用药2次，共用药16次。
4、老年患者或伴有疾病的患者应少量服用
65岁以上的老年人、肝硬化或重度肾功能损害的患者，这类患者在使用时会出现血浆“西地那非”浓度的增高的现象，因此推荐西地那非的起始剂量以25mg为宜。对于成人肺动脉高压患者，西地那非的推荐剂量为20mg。儿童患者须遵医嘱按照公斤体重计算用药剂量。
而对于一些频发的功能障碍患者或者是带有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的患者，应当在专业医生的建议下定期服用。
当然，西地那非的剂量不同所展现的作用也是不同的，通常情况下会在服药后的30分钟就起效，但前提是在用药后需要双方配合，进行适当的性刺激之后才能起效，大约2小时达到最强效应，药效可维持4小时。
另一方面，西地那非不含让人上瘾的成分，且不会作用于机体的神经系统，不会让神经系统对药物产生依赖性，所以在服用时无需担忧会形成“药物成瘾”的结果，可以放心使用，也可以随时停药。
三、“是药三分毒”，使用药物前清楚4点后放心使用1、服用药物后可能会出现低血压，视力模糊的现象
由于西地那非的特性是作用于血管，因此在服用西地那非后可能会导致严重低血压，应当避免与α受体阻滞剂合用，比如特拉唑嗪、哌唑嗪等。此外，在服用西地那非后可能会出现短暂性的视力模糊，严重者可能还会出现蓝光幻觉的现象，因此，在使用药物期间应当尽量避免从事高空作业或驾驶机动车等行为以免发生危险。
2、饮食方面要谨慎
患者在服药期间应当尽量避免摄入脂肪含量过高或热量过高的食物，例如：汉堡炸鸡等，因为此类食物会降低西地那非的吸收速率。此外，还要特别注意避免在服用药物前一次性摄入大量的西柚汁，因为西柚汁能够提高西地那非的血药浓度，进而影响到药物的疗效或发生其他不良反应，所以服用西地那非前应避免高脂饮食和大量喝西柚汁。
3、服药期间一定不要喝酒
因为酒精也是轻度的“血管扩张剂”。容易出现低血压的症状，从而会导致机体的不良反应甚至危害。
4、服药后可能伴随副作用
由于不同患者的自身条件和生活环境的不同，可能呈现的副作用会有所不同，其中主要表现为头晕、面部潮红、消化异常、光感异常等。
出现以上副作用的轻重程度具体就要看口服药物的剂量以及服药的疗程情况。当然，出现这些副作用也存在个体差异，同等剂量及同样疗程，副作用也可能不一样。总体来说，这个药的副作用还是比较轻微的。需要注意的是，服用该药要避免与硝酸酯类药物合用，以免引起更大的副作用。
四、注意不可逞强用药，你需要了解的4个禁忌情况！西地那非虽可以治疗大多数男性功能障碍患者。但它并不是“万金油”的药物，对于几种特定的情况是不可使用的。因此在进行服用之前一定要知道自己是否属于以下几种人群。
1、西地那非具有扩张血管效应，可增强硝酸甘油、硝酸山梨酯等硝酸酯类药物的降压作用，可发生严重低血压。因此，使用西地那非时应禁用上述药物。如果你患有心脏疾病或正服用硝酸酯类药物，一定要在专业医疗建议下进行其他方式治疗。
2、西地那非与坦索罗辛、多沙唑嗪等α-受体阻滞剂同为血管扩张剂，都具有降压作用，二者合用降压作用可能累加，造成严重低血压，联合用药需谨慎。
3、原有心血管疾病的患者或有心血管状况不适合进行性行为的男性不宜使用西地那非。如果在性活动开始时出现心脏不适的情况，建议立刻停止，并立即就医。
4、患有易引起阴茎异常勃起疾病(如多发性骨髓瘤、白血病等）的患者须慎用西地那非。应当前往专业医疗进行咨询，在医生的建议下进行有效治疗。
西地那非作为一个常见的治疗男性功能障碍药物，在第一次服用的时候一定要注意自己是否患有心血管类相关疾病，服用剂量，服用时间以及服用次数等事项，以及在服用前后是否有相关不良反应，若出现不适应当及时就医，患者不可随意吞服，应当对症下药，在服用药物之前对自己的基本情况有所了解，权衡利弊，作出最佳决策。最好在医生的指导下服用，以获得最佳的治疗效果。
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